降低患儿腕带脱落率-PPT.pptVIP

汇整现状掌握检查表，共归纳出4项要因为：护士、家属及患儿、材料、佩戴方法、其他，并统计得出： 改善前柏拉图 原因 发生次数 累计百分比 家属及患儿 80 76.19% 佩戴方法 11 86.67% 护士 8 94.29% 材料 5 99.05% 其他 1 100.00% 合计 105 改善圈能力：计算范围例如下： 可解决成度 分数 有能力解决 100% 10 90-99% 9 80-89% 8 70-79% 7 部分能解决 60-69% 6 50-59% 5 40-49% 4 30-39% 3 可能无能力 20-29% 2 10-19% 1 0-9% 0 目标全圈力计算范围 可解决成度 平均分 梅艳霞 10 6 魏叶 5 白琴 7 谢小利 6 韦苗苗 6 常晓瑞 5 李慧蓉 5 杨敏 5 白越 5 合计 54 圈能力65% 目标设定： 现况值 27.63% 改善重点 87℅ 圈能力 65 ℅  设定理由：目标值=现况值-改善值=现况值-现况值 ×改善重点×圈能力=27.63%-27.63%×87℅×65℅=12.00% 目标值为12.00% 下降幅度15.63% 27.63% 12.00% 目标设定柱状图目标设定以后，我们利用绘制柱状图用上升箭头列出具体改善幅度为 10.0﹪ 患儿入院时 未及时佩戴 患儿腕带脱落原因分析 患儿及家属 护士 腕带材料 好奇、当玩具撕咬 给患儿治疗时需要 不干净 医护人员无人查看腕带 患儿家属心理不接受异物 入院时未和有效证件进行核对 腕带破损或信息模糊 填写腕带信息时，未进行二人核对 热敷需要 穿刺需要 佩戴方法 腕带被尿湿了 腕带被粪便污染了 害怕感 染创面 连接处不牢固 沾水后易断 未根据患儿的病情和治疗需要选择合适位置 佩戴太松，自行脱落 看到异物恐惧 玩耍时易被扯断 时间久了易断 部分护士责任心不强，疏于宣教 佩戴方式不当 腕带韧 性不好 腕带透 气性不好 皮肤瘙痒、红肿 两班时间太忙，未进行宣教 患儿办理住院手续后，随时未请假手续、即时离院 护士忘记给患儿佩戴腕带 护士太忙，未及时书写腕带 佩戴的位置不当 佩戴太紧，患儿感觉不舒服 患儿皮肤薄嫩，容易引起瘙痒 腕带信 息错误 患儿哭 闹拒绝 对腕带的作用和重要性宣教不到位或未做 取掉腕带后未及时佩戴 家属不愿意给患儿带 护士做治疗未核对腕带 护士自身认为不重要 护士太忙，未执行查对制度 患儿哭闹厉害，家属情绪烦躁 真因验证利用查检表收集了1月12日至1月26日的查检数据，统计结果如下表 真因验证 患儿腕带脱落对策拟定表 问 题 真（要）因 How 评价 判定 When Who 对策拟定 提议人 成 本 效 益 对策圈 能力 总分 采 纳 对策编号 执行 期限 负责人 降低患儿腕带脱落率 家属认为腕带没有用 对家属进行详细宣教，说明不带腕带可能会造成的后果着重给家属介绍患儿佩戴腕带的好处，已取得家属主动配合 白越 39 33 41 113 ? ① 1/31-2/13 李慧蓉 给家属介绍腕带的功能，已督促家属佩戴腕带的主动性 李慧蓉 13 19 17 49 ? 对腕带的功能进行各种宣传及宣教 魏叶 19 21 23 63 ? 出院患儿要求家属提供腕带、床头卡，对腕带和床头卡进行回收 梅艳霞 35 31 37 103 ? ② 2/22-3/7 韦苗苗 护士宣教方式不当 严格落实查对制度，并在特殊场合必须进行腕带交接 白琴 29 31 37 97 ? ③ 3/8-3/21 常晓瑞 搜集并分享案例，明确腕带的重要性 韦苗苗 39 41 37 117 ? ④ 3/22-4/4 杨敏 定期对护士进行培训《腕带识别制度》，强调患儿佩戴腕带的重要性 谢小利 27 23 25 75 ? 腕带材质 引进容易书写，方便佩戴、容易调节尺寸的腕带 常晓瑞 15 21 17 53 ? 　 　 　 引进材质柔软、透气性好、防过敏腕带 杨敏 13 17 13 43 ? 　 　 　 对腕带的佩戴方法进行培训 魏叶 19 19 25 63 ? 　 　 　 备注：?为采纳；?为未采纳 制表日期：2018年1月30日 制表人：魏叶 备注：评分方法5分为最好、3分为普通、1分为最差，圈员9人，故9×3=27×3=81，超过或等于81分以上者为拟定实行对策 对策一 对策名称 对家属进行详细宣教 主要原因 家属认为腕带没有用 改善前： 1.护士宣教只说腕带在住院期间很重要，查对的时候要用。 2.护士宣教笼统抽象，带有命令式。 3.护士仅告诉家属，腕带在住院期间不能摘掉。 对策内容：