临床免疫检验学3免疫球蛋白检测及应用-习题答案 .pdfVIP

一、名词解释 1．尿本周蛋白：实质为免疫球蛋白轻链或其聚合体。其特性为在pH4.5～ ， ～ 条件下加热出现白色混浊及凝固， 后混浊消失或明显减退， 5.5 50 60℃ 90℃ 再冷却时又可重新凝固，故又称凝溶蛋白。 ． 生成指数：是反映鞘内合成 的情况，其计算公式为： 指数 2 IgG IgG CSF-IgG ＝（IgG ×Albs）／（IgG s×Alb ），增高有临床意义：多发性硬化症、中枢 CSF CSF 神经系统感染 ． 蛋白：单克隆免疫球蛋白病时，单株浆细胞异常增殖，产生大量理化性质 3 M 十分均一无活性和正常免疫功能的免疫球蛋白，又称副蛋白。 4．冷球蛋白：又称冷免疫球蛋白，是血清中一种病理性蛋白质。当温度降至 时，发生沉淀，在 又溶解。 4℃ 37℃ 二、简答题 ．血清免疫球蛋白 、 、 、 的测定方法和临床意义。 1 IgG IgA IgM IgE 答：（ ）测定方法：多采用速率散射免疫比浊法和透射免疫比浊法； 测定 1 IgD 常用 ； 测定常用化学发光法。 ELISA IgE （）临床意义： 、 、 均升高见于慢性活动性肝炎、原发性胆汁性肝硬 2 IgG IgA IgM 化、隐匿性肝硬化、自身免疫性疾病。单一免疫球蛋白升高常见于多发性骨髓瘤、 巨球蛋白血症、恶性淋巴瘤。免疫球蛋白降低可见于先天性低免疫球蛋白血症、获 得性低免疫球蛋白血症； 升高可能与机体寄生虫感染有关； 升高主要见 IgE IgD 于妊娠末期、 型骨髓瘤。 IgD 2．简述白蛋白商值概念及应用价值。 ）是测定脑脊液（ ）中白蛋白和血清中白蛋白含量， 答：白蛋白商值（Q CSF ALB 对判断CSF中蛋白质的来源，区分中枢神经系统疾病类别有着重要意义。临床 上常通过白蛋白商值大小来反映血脑屏障受损程度，提示神经系统发生疾病的 ）＝（白蛋白 白蛋白 ） 。当 ＜ ，提示血 类型。白蛋白商值（Q / s ×1000 Q 9 ALB CSF ALB 脑屏障无明显受损；9~15为轻度受损；15~33为中度受损；33~100为重度受损； ＞ 为完全破裂。 100 ． 蛋白检测方法及临床意义。 3 M 答：（ ）检测方法 ： 蛋白常用的检测方法有血清蛋白区带电泳、血清免疫球 1 M 蛋白定量、免疫电泳、免疫固定电泳、本周氏蛋白测定、 和 定量测定、冷球 κ-Ig λ-Ig 蛋白测定等。 （）临床意义：免疫球蛋白定量测定简便、准确、快速。恶性单克隆丙种球蛋白 2 血症常呈现某一类丙种球蛋白的显著增高，有助于丙种球蛋白血症的诊断，并 对良恶性丙种球蛋白血症的鉴别具有一定的帮助。蛋白含量可反映病情的轻重 M M蛋白明显增高提示病情严重，下降说明治疗有效。本周氏蛋白检测尿中游离