临床安全输血相关知识培训课件.pptx

2023.08.20汇报人：文小库临床安全输血相关知识培训 contents目录输血概述安全输血输血反应及并发症输血相关感染疾病安全输血措施与监管特殊情况下安全输血 输血概述01 输血是指将血液通过静脉输注给患者，以补充患者损失的血液或维持其生理功能。输血的定义输血的主要目的是补充患者因各种原因导致的血液损失，以提高其生命体征和改善预后。输血的目的输血的定义和目的 血液的成分血液主要由血浆和血细胞组成，其中血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。血液的分类根据血液成分的不同，输血可分为全血输注和成分输血。全血输注是指将全血直接输注给患者，而成分输血是指将血液中的不同成分（如红细胞、血小板、血浆等）分别提取出来，再根据患者的需要输注相应的成分。血液的成分和分类 输血的适应症包括急性失血、慢性贫血、骨髓造血功能衰竭、先天性溶血性贫血等。输血适应症输血的禁忌症包括严重过敏反应、溶血反应、细菌污染、输血相关移植物抗宿主病等。此外，还应注意输血引起的循环超负荷和肺水肿等问题。输血禁忌症输血适应症和禁忌症 安全输血02 确定患者身份在输血前，需核对患者身份信息，包括姓名、年龄、性别、科室、床号和血型等，确保无误。输血前准备了解输血指征根据患者病情和医生建议，了解输血的指征和必要性，如血红蛋白低于60g/L、血小板数量低于20×10^9/L等。准备血液成分根据患者需要，准备相应的血液成分，如红细胞、血小板、血浆等，并注意选择合适的输血方式。 安全输血操作流程在输血前，需对血液成分进行检查，包括血型、血红蛋白、血小板数量、血浆蛋白等指标，确保符合输血标准。检查血液成分填写完整的输血申请单，包括患者信息、医生签名、输血指征、血液成分和输血量等，以便备案和查询。输血申请单在输血前，与患者进行充分沟通，告知其输血的目的、必要性、可能的风险和注意事项等，以便其了解并配合。输血前沟通根据医院规定和操作流程，进行输血操作，包括核对患者身份、选择合适的血管、消毒、穿刺和输注等环节，确保无误。输血操作 输血后护理及注意事项在输血过程中及输血后，需密切观察患者是否有输血反应，如发热、过敏、溶血等，如有异常应及时处理。观察输血反应记录输血情况避免滥用血液加强血液管理在病历中详细记录患者的输血情况，包括输血时间、血液成分、输注量、输注速度和有无反应等。临床输血应遵循安全、有效、合理的原则，避免滥用血液，以免增加患者负担和传播疾病的风险。医院需加强血液管理，确保血液来源安全可靠，同时建立完善的血液储存和使用制度，保障患者安全。 输血反应及并发症03 1发热反应23发热反应是输血中最常见的早期不良反应之一，发生率约为5%-10%。症状：畏寒、寒战、发热，体温可升高至38℃-40℃。处理：立即停止输血，给予解热镇痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。 溶血反应是输血中最严重的并发症之一，发生率为1%-3%。症状：突发的寒战、高热、腰背酸痛、血红蛋白尿（呈酱油色或浓茶色）等，严重者可出现休克和急性肾衰竭。处理：立即停止输血，给予抗休克治疗、碱化尿液、利尿等，严重者需进行透析治疗。原因：输入异型血、输入变质血、输入Rh或ABO血型不合等。溶血反应 过敏反应过敏反应是输血中较为常见的并发症之一，发生率约为3%-5%。处理：立即停止输血，给予抗过敏药物，如糖皮质激素、抗组胺药物等。原因：对供血者的血浆蛋白或药物过敏。症状：皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管性水肿，严重者出现喉咙水肿、呼吸困难、休克等。 03处理：立即停止输血，给予抗休克治疗、碱化尿液、利尿等，严重者需进行透析治疗。大量输血反应01大量输血反应是指输血量超过人体正常容量时发生的反应，发生率约为1%-4%。02症状：出现发热、寒战、腰背酸痛、血红蛋白尿（呈酱油色或浓茶色）等，严重者可出现休克和急性肾衰竭。 输血相关感染疾病04 定义01乙肝表面抗原阳性表示乙肝病毒的外膜蛋白呈阳性，提示血液中存在乙肝病毒。乙肝表面抗原阳性传播途径02主要通过血液、体液等传播，输血是重要的传播途径之一。预防措施03严格筛选献血者，采用乙肝病毒灭活技术处理血液制品，同时加强医疗操作规范，避免医源性感染。 1丙肝抗体阳性23丙肝抗体阳性表示丙型肝炎病毒的抗体呈阳性，提示曾经感染或正在感染丙型肝炎病毒。定义主要通过血液、体液等传播，输血是重要的传播途径之一。传播途径严格筛选献血者，采用丙肝病毒灭活技术处理血液制品，加强医疗操作规范，避免医源性感染。预防措施 03预防措施严格筛选献血者，采用HIV病毒灭活技术处理血液制品，加强医疗操作规范，避免医源性感染。HIV阳性01定义HIV阳性表示人类免疫缺陷病毒呈阳性，提示感染了艾滋病病毒。02传播途径主要通过血液、体液等传播，输血是重要的传播途径之一。 定义梅毒螺旋体阳性表示感染了梅毒螺旋体，为梅毒的特异性感染指标。