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TCC的常见并发症有哪些?
【答】①感染:为最常见的并发症。导管感染可分为:导管细菌定植;导管出口处感染;导管隧道感染;导管相关性菌血症,也称导管相关性血流感染;导管相关性迁移性感染,包括细菌感染性心内膜炎、化脓性关节炎、骨髓炎等。
②功能不良:
③导管脱落:深静脉留置导管因保留时间较长,缝线易断裂,或者人体皮肤对异物(缝线)的排斥作用,使缝线脱离皮肤,致使导管逐渐移出,一旦外力拉扯可导致导管滑脱,导管脱出可引起出血,一般情况应予拔除导管并局部压迫止血。
④空气栓塞:曾有报道颈部导管拔出时可能出现致命的空气栓塞,需要引起重视,也可能发生在导管使用过程,如透析回血后没有及时夹闭导管导致空气入血。
⑤淋巴管瘘:锁骨下部位通过隧道或者穿刺留置导管时,可能损伤附近淋巴管导致澄清或微乳白色液体流出,需要重新更换置管部位。
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