妊娠合并阑尾炎的护理.ppt

妊娠合并阑尾炎的护理查房;查房目的;病例;病例;病例;病例;病例;病例;妊娠合并阑尾炎的概述;阑尾解剖生理概要;阑尾的体表投影;妊娠期阑尾位置的变化;急性 化脓性 阑尾炎;; 早期上腹或脐周出现疼痛 “转移性右下腹痛” —— 经典体现;单纯性阑尾炎仅体现为轻度隐痛； 化脓性阑尾炎呈阵发性胀痛和剧痛； 坏疽性阑尾炎体现为连续性剧烈腹痛； 穿孔性阑尾炎可出现腹痛临时缓解，并发腹膜炎后，腹痛又呈连续加剧；;早期有反射性恶心、呕吐 便秘或腹泻 盆位阑尾炎时可引起排便次数增多、里急后重和尿痛 并发弥漫性肠梗阻时有麻痹性肠梗阻症状，体现为腹胀、排气排便降低等症状;多数病人早期仅有乏力、低热 （阑尾炎症所致，一般38度左右） 全身中毒症状：如寒战、高热、脉快、烦躁不安或反应迟钝等 若发生化脓性门静脉炎还可引起轻度黄疸; 右下腹固定压痛 压痛点一般位于麦氏点; ;Bryan试验：让病人采用右侧卧位，妊娠子宫移到，若引起疼痛，提醒疼痛起源于非子宫器官，可作为区别妊娠期急性阑尾炎与子宫疾病的可靠体征。 Alder试验：检验者将手中放在阑尾区最明显的压痛点上，嘱咐孕妇取左侧卧位，使子宫向左侧倾，如疼痛减轻，阐明疼痛起源于子宫。疼痛明显提醒起源于子宫外病变，阑尾病变可能性大。 检验人群：有腹痛、恶心、呕吐、腹泻等症状，有些伴发烧全身不适或乏力的孕妇。;妊娠合并阑尾炎的临床体现和诊疗;试验室检验和超声诊疗;鉴别诊疗;处理原则;护理诊疗;护理措施;术前护理;术前护理;术后护理;术后护理;小结;提问;谢谢妊娠合并阑尾炎的护理查房;查房目的;病例;病例;病例;病例;病例;病例;妊娠合并阑尾炎的概述;阑尾解剖生理概要;阑尾的体表投影;妊娠期阑尾位置的变化;急性 化脓性 阑尾炎;; 早期上腹或脐周出现疼痛 “转移性右下腹痛” —— 经典体现;单纯性阑尾炎仅体现为轻度隐痛； 化脓性阑尾炎呈阵发性胀痛和剧痛； 坏疽性阑尾炎体现为连续性剧烈腹痛； 穿孔性阑尾炎可出现腹痛临时缓解，并发腹膜炎后，腹痛又呈连续加剧；;早期有反射性恶心、呕吐 便秘或腹泻 盆位阑尾炎时可引起排便次数增多、里急后重和尿痛 并发弥漫性肠梗阻时有麻痹性肠梗阻症状，体现为腹胀、排气排便降低等症状;多数病人早期仅有乏力、低热 （阑尾炎症所致，一般38度左右） 全身中毒症状：如寒战、高热、脉快、烦躁不安或反应迟钝等 若发生化脓性门静脉炎还可引起轻度黄疸; 右下腹固定压痛 压痛点一般位于麦氏点; ;Bryan试验：让病人采用右侧卧位，妊娠子宫移到，若引起疼痛，提醒疼痛起源于非子宫器官，可作为区别妊娠期急性阑尾炎与子宫疾病的可靠体征。 Alder试验：检验者将手中放在阑尾区最明显的压痛点上，嘱咐孕妇取左侧卧位，使子宫向左侧倾，如疼痛减轻，阐明疼痛起源于子宫。疼痛明显提醒起源于子宫外病变，阑尾病变可能性大。 检验人群：有腹痛、恶心、呕吐、腹泻等症状，有些伴发烧全身不适或乏力的孕妇。;妊娠合并阑尾炎的临床体现和诊疗;试验室检验和超声诊疗;鉴别诊疗;处理原则;护理诊疗;护理措施;术前护理;术前护理;术后护理;术后护理;小结;提问;谢谢