子宫腺肌症课件.ppt

子宫内膜异位症与子宫腺肌病;;临床体现多样 可侵犯全身任何部位，卵巢、宫骶韧带最常见， 其次子宫及其他脏腹膜、阴道直肠隔等部位 组织形态学上良性 但临床行为学有种植、侵袭及远处转移等恶性肿瘤特点 激素依赖性疾病;病因学研究;种植学说;种植学说;种植学说;卵巢表面上皮、盆腔腹膜均由胚胎期具有高度化生潜能的体腔上皮分化而来 在受到连续卵巢激素或经血及慢性炎症的反复刺激，能被激活转化为子宫内膜样组织;诱导学说;病因学研究;病因学研究;基本病理变化;1.卵巢型内异症 微小病灶型：早期病灶，卵巢浅表层的微小病灶 经典病灶型：卵巢皮质内的囊肿型病灶（巧克力囊肿）;2.腹膜型内异症 以宫骶韧带、直肠子宫陷凹、子宫后壁下段浆膜最为常见 病变早期-局部散在紫褐色出血点或颗粒状结节 经典病灶-子宫后壁与直肠前壁粘连，直肠子宫陷凹变浅甚至消失 无色素从容型：早期病变 色素从容型：经典的紫蓝色或黑色异位结节;大致病理类型;经典或微小的腹膜子宫内膜异位病灶;A：浅表卵巢子宫内膜异位症 B：浅表卵巢子宫内膜异位症及子宫内膜异位囊肿在粘连分解术前的腹腔镜下所见 C：腹腔镜下子宫及右卵巢的黑红色子宫内膜异位囊肿 D、E：卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术;腹腔镜下直肠子宫陷凹子宫内膜异位病灶切除;镜下病理;临床体现：症状 1.下腹痛和痛经; 2.不孕; 3.性交不适; 4.月经异常; 5.其他特殊症状;临床体现：体征;诊 断;诊 断;鉴 别 诊 断;临床分期;30;治 疗;1.非甾体类抗炎药： 一类不含糖皮质激素的抗炎、解热、镇痛药物。 经过克制前列腺素的合成，减轻疼痛。 使用方法：根据需要应用，间隔不少于6小时。 副作用为胃肠道反应，偶有肝肾功能异常，长久应用应警惕胃溃疡可能。;2.口服避孕药——假孕疗法;3.孕激素;4.米非司酮;5.达那唑（假绝经疗法）;5.达那唑（假绝经疗法）;6.孕三烯酮;7.促性腺激素释放激素激动剂;7.促性腺激素释放激素激动剂;手术治疗;手术方式;内异症恶变;预防;子宫腺肌症;发病机制： 基底层的子宫内膜侵入肌层生长造成，屡次妊娠及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等造成子宫内膜基底层损伤，与本病的发病亲密有关 发病原因： 内膜基底层缺乏黏膜下层，内膜直接与肌层接触，缺乏黏膜下层的保护作用，使得在解剖构造上子宫内膜易于侵入肌层 高水平雌孕激素的刺激增进内膜向肌层生长;病理;临床体现;诊疗;治疗;谢谢！;此课件下载可自行编辑修改，供参照！ 感谢您的支持，我们努力做得愈加好！子宫内膜异位症与子宫腺肌病;;临床体现多样 可侵犯全身任何部位，卵巢、宫骶韧带最常见， 其次子宫及其他脏腹膜、阴道直肠隔等部位 组织形态学上良性 但临床行为学有种植、侵袭及远处转移等恶性肿瘤特点 激素依赖性疾病;病因学研究;种植学说;种植学说;种植学说;卵巢表面上皮、盆腔腹膜均由胚胎期具有高度化生潜能的体腔上皮分化而来 在受到连续卵巢激素或经血及慢性炎症的反复刺激，能被激活转化为子宫内膜样组织;诱导学说;病因学研究;病因学研究;基本病理变化;1.卵巢型内异症 微小病灶型：早期病灶，卵巢浅表层的微小病灶 经典病灶型：卵巢皮质内的囊肿型病灶（巧克力囊肿）;2.腹膜型内异症 以宫骶韧带、直肠子宫陷凹、子宫后壁下段浆膜最为常见 病变早期-局部散在紫褐色出血点或颗粒状结节 经典病灶-子宫后壁与直肠前壁粘连，直肠子宫陷凹变浅甚至消失 无色素从容型：早期病变 色素从容型：经典的紫蓝色或黑色异位结节;大致病理类型;经典或微小的腹膜子宫内膜异位病灶;A：浅表卵巢子宫内膜异位症 B：浅表卵巢子宫内膜异位症及子宫内膜异位囊肿在粘连分解术前的腹腔镜下所见 C：腹腔镜下子宫及右卵巢的黑红色子宫内膜异位囊肿 D、E：卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术;腹腔镜下直肠子宫陷凹子宫内膜异位病灶切除;镜下病理;临床体现：症状 1.下腹痛和痛经; 2.不孕; 3.性交不适; 4.月经异常; 5.其他特殊症状;临床体现：体征;诊 断;诊 断;鉴 别 诊 断;临床分期;30;治 疗;1.非甾体类抗炎药： 一类不含糖皮质激素的抗炎、解热、镇痛药物。 经过克制前列腺素的合成，减轻疼痛。 使用方法：根据需要应用，间隔不少于6小时。 副作用为胃肠道反应，偶有肝肾功能异常，长久应用应警惕胃溃疡可能。;2.口服避孕药——假孕疗法;3.孕激素;4.米非司酮;5.达那唑（假绝经疗法）;5.达那唑（假绝经疗法）;6.孕三烯酮;7.促性腺激素释放激素激动剂;7.促性腺激素释放激素激动剂;手术治疗;手术方式;内异症恶变;预防;子宫腺肌症;发病机制： 基底层的子宫内膜侵入肌层生长造成，屡次妊娠及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等造成子宫内膜基底层损伤，与本病的发病亲密有关 发病原因： 内膜基底