妊娠期高血压.pptx

;学习目的： 了解妊娠期高血压疾病的病因学说 了解妊娠期高血压疾病病理生理变化 熟悉妊娠期高血压疾病的治疗要点及护理评估 掌握妊娠期高血压疾病的定义、临床体现、分类及护理措施;妊娠期高血压疾病的概述 ;妊娠期高血压疾病的概述 妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，多发生于妊娠20周后，主要体现为高血压、蛋白尿和水肿，严重时出现头晕、眼花、抽搐、昏迷，甚至危及母儿生命。 妊娠期高血压疾病的是产科急症，是孕产妇和围产儿死亡的主要原因之一。;病因及病理生理变化 ; 发病机理中两个关键环节 滋养细胞功能异常和血管内皮细胞损伤 免疫学说 觉得妊娠期高血压疾病病因是胎盘某些抗原物质免疫反应的变态反应 异常滋养细胞侵入子宫肌层 异常滋养细胞侵入子宫动脉，使子宫螺旋动脉发生病变，最终发展为动脉粥样硬化，造成胎盘血液灌注量降低，而引起一系列妊娠期高血压疾病的症状。 血管内皮损伤 体内炎性介质引起血管内皮损伤，而造成血管紧张素Ⅱ的敏感性增长，引起血压升高。 营养缺乏 多种微量元素的缺乏，如钙、镁、锌、硒等缺乏与先兆子痫的发生发展有关。 其他：遗传原因、胰岛素抵抗等;;临床体现及分类;临床体现;临床体现;慢性高血压并发子痫前期 高血压孕妇在妊娠20周后出现二十四小时尿蛋白≥0.3g；或妊娠20周后忽然尿蛋白增长；或血压进一步升高等; 妊娠期高血压 1、休息：左侧卧位，确保睡眠 2、营养：每日摄入足够蛋白质、热量、维生素等饮食，全身水肿者可合适限制钠盐摄入 3、间断吸氧 4、加强母婴监护，增长产前检验次数，出现头痛、头晕、视物模糊、上腹部不适等症状及时就医。;治疗要点;治疗要点;护理评估 ;护理评估;护理诊疗;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;终止妊娠的护理 1、对于病情控制好，胎儿成熟，宫颈条件好的病人，能够行人工破膜、缩宫素静脉滴注引产 2、对于宫颈不成熟，子痫前期重度，产程进展缓慢的病人，应立即剖宫产 3、子痫病人能够在抽搐控制后2小时考虑终止妊娠，多数以剖宫产分娩。因病人在产后14-48小时仍可能发生子痫，需产??继续用药及加强护理; 1、在门诊治疗的病人，因指导病人左侧卧位，合适休息，确保充分的睡眠。向病人宣传孕期保健常识，教会病人自我监测胎动，定时产检，一旦有头痛、头晕等异常情况应及时就医。 2、出院指导：产后6周复诊时除常规检验外，要复查尿蛋白，必要时做肝肾功及心电图检验。;