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婴幼儿精细运动发育 ?3?1?2第一节 精细运动发育规律第二节 影响精细运动发育的原因及异常发育第三节 精细运动发育评估 掌 握：熟 悉：了 解：精细运动能力抓握动作发育规律双手协调动作发育规律手的基本动作分类婴幼儿精细运动发育顺序婴幼儿精细运动发育的关键年龄手功能发育评估措施视觉功能评估措施手眼协调功能发育评估 01第一节 精细运动发育规律 第一节 精细运动发育规律精细运动能力（fine motor skills）指个体主要凭借手以及手指等部位的小肌或小肌群的运动，在感知觉、注意等心理活动的配合下完毕特定任务的能力。精细运动能力是完毕取物、画画、写字、生活自理活动的主要基础，评价婴幼儿神经系统发育成熟度的主要指标之一。 第一节 精细运动发育规律精细运动能力是在人体取得了基本的姿势和移动能力发育的基础上发展起来的，视觉功能发育也受到姿势和移动能力发育的影响，同步反过来又增进了精细运动能力的发育。所以，姿势和移动、上肢功能与视觉功能三者之间是一种相互作用、相互增进而共同发育的过程，对个体适应生存及实现本身发展具有主要意义。3岁前是精细运动能力发育极为迅速的时期。 第一节 精细运动发育规律手功能发育手是最复杂最精细的器官，是认识客观世界、与外界交往的一种主要器官。 手的基本动作涉及：非抓握动作与抓握动作两大类。 精细动作主要涉及伸手取物，手掌大把抓握较大物品，拇指与其他手指分开取某些小的物品，拇指与食指分开精确捏取某些很小的东西。 第一节 精细运动发育规律尺侧手掌抓握（3个月）全手掌抓握（5个月）桡侧手掌抓握（6～7个月）桡侧手指抓握（8个月）拇、食指对指抓握（9～10个月）抓握动作发育抓握动作发育规律由无意识抓握向随意抓握发育 由手掌的尺侧抓握向桡侧抓握发育 由不成熟的抓握模式（全手掌抓握模式）向成熟的对指抓握模式发育由抓握物体向放开物体发育 第一节 精细运动发育规律手的抓握动作有了进一步的发展，主要表目前如下两个方面。逐渐学会拇指与其他四指对立的抓握动作，这是人类操作的经典方式。在抓握动作过程中，逐渐形成眼和手，即视觉和运动觉联合的协调运动，这就发展了小朋友对隐藏在物体当中的复杂属性和关系进行分析综合的能力，知觉和详细思维能力也得到发展。 第一节 精细运动发育规律抓握动作发育过程　抓握动作的发育是逐渐由最初的肩、肘部的活动发展为成熟阶段的指尖活动的过程，需要经过一种比较复杂的过程。任何阶段的抓握动作都涉及四种连续的动作过程：视觉有哪些信誉好的足球投注网站物体；接近物体；抓住物体；放开物体。 第一节 精细运动发育规律抓握动作发育可分为如下9个阶段 第一阶段（4个月）第二阶段（5个月初）第三阶段（5个月末）第四阶段（6个月）第五阶段（7个月）第六阶段第七阶段（8个月）第八阶段（8～9个月）第九阶段：13个月左右 第一节 精细运动发育规律抓握动作发育的意义　经过抓握物体的动作来掌握使用物体的措施，这就初步地体验了成人使用工具的措施和经验。在抓握和使用多种物体的同步，认识了这一类物体的共性，因而使知觉愈加具有概括性，并为概括表象和概念的产生准备条件。 第一节 精细运动发育规律双手协调动作发育是指同步使用双手操作物体的能力，如将物体从一只手中传递到另一只手中，同步使用双手进行游戏。随双手协调动作的发育，每只手可完毕不同的动作。 生活自理动作发育涉及更衣、进食、保持个人卫生（如厕、洗漱、修饰）在内的自理活动（self-care activities）是基本日常生活活动（basic activities of daily living，BADL）的主要内容。不同生活自理动作发育对个体能力的要求不尽相同，所以其发育过程与顺序也存在一定的差别。第一节 精细运动发育规律 第一节 精细运动发育规律书写动作发育握笔姿势与动作发育　不论绘画还是书写都要以灵活利用手中的笔类工具为前提。一般而言，2～6岁是小朋友握笔动作技能迅速发育阶段。手掌向上的握笔动作手掌向下的握笔动作 手指握笔动作 握笔动作发育特征 第一节 精细运动发育规律2.绘画动作发育乱涂阶段（scribbling stage）组合阶段（combining stage）集合阶段（aggregate stage） 图画阶段（pictorial stage） 第一节 精细运动发育规律（五）手的知觉功能发育基本概念：触觉辨认（tactile gnosia）是人类单凭用手触及物体而无需用眼看就能辨认物体的能力，是手指的精细感觉。发育早期触觉辨认能力优先发育，功能完善后一般经过视觉功能弥补。手的知觉功能发育规律：对某些物体属性的触觉，如尺寸、温度，在出生后前几种月就发育得很好。手辨认物体与视觉辨认物体的区别：能够感知身体的位置