妊娠期高血压疾病的护理必威体育精装版课件.ppt

妊娠期高血压疾病;本节内容;一、妊娠期高血压疾病概述;一、妊娠期高血压疾病概述;二、病因及病理生理变化;二、病因;病因;病理生理变化;全身小动脉痉挛;三、临床体现及分类;三、临床体现及分类;三、临床体现及分类;（四）慢性高血压并发子痫前期 高血压孕妇在妊娠20周后出现二十四小时尿蛋白≥ 0.3g；或妊娠20周后忽然尿蛋白增长；或血压进一步升高等;（五）妊娠合并慢性高血压 妊娠20周后首次诊疗高血压，并连续到产后3个月后；或妊娠20周前出现舒张压≥ 90mmHg,妊娠期无明显加重;子痫临床体现;四、处理原则;四、处理原则;十字用药原则 解痉：首选硫酸镁，合用于重度子痫前期和子痫患者。 降压：收缩压≥160mmHg或舒张压≥105-110mmHg时用，一般维持在收缩压140-150mmHg，舒张压90-100mmHg即可 镇定 ：主要用药有地西泮5mg/次，日/3，病情重可肌注或静推，控制子痫时可用冬眠药物 扩容 ：扩容应在解痉的基础上进行 （白蛋白、血浆、全血、低分子右旋糖酐） 利尿 ：一般不主张，只有在全身性水肿、左心衰竭、肺水肿、脑水肿、血容量过高且伴有潜在肺水肿者才应用;硫酸镁使用方法;到处理原则;四、处理原则;五、护理评估;病史;身体情况;心理社会评估;辅助检验 眼底检验：病情严重时，眼底小动脉痉挛 动静脉百分比 出现视网膜水肿、渗出、出血，视网膜剥离 （反应妊娠期高血压病危重程度的一项主要标志） 尿液检验 血液检验 肝肾功能检验 其他检验;六、常见护理诊疗;七、护理措施;心理护理;孕期护理;子痫前期的护理;4.加强胎儿宫内监护： 教会孕妇自数胎动，遵医嘱听胎心、做胎儿监护、间断吸氧以及静脉滴注Vc等。  ;5.治疗中注意药物的不良反应： 硫酸镁 有效治疗浓度为2-3.5mmol/L， 不小于5 mmol/L可发生鎂离子中毒。观察呼吸（16 次/分）、尿量（25ml/h）、膝腱反射。 镇定剂 要卧床休息，预防体位性低血压。地西泮在 抽搐过程中不可用药，以免造成心跳骤停； 冬眠灵中的氯丙嗪可使血压急骤下降，造成 肾脏和子宫胎盘血供降低，造成胎儿缺氧， ??母儿肝脏有一定的损害作用，现仅用于硫 酸镁治疗效果不佳者。 ;降压药 预防血压大幅度升降而引起脑溢血或 胎盘早剥。 利尿剂 注意水、电解质平衡。;;子痫患者的护理;分娩期护理;产褥期护理;终止妊娠护理;预防;出院指导;Thank You !妊娠期高血压疾病;本节内容;一、妊娠期高血压疾病概述;一、妊娠期高血压疾病概述;二、病因及病理生理变化;二、病因;病因;病理生理变化;全身小动脉痉挛;三、临床体现及分类;三、临床体现及分类;三、临床体现及分类;（四）慢性高血压并发子痫前期 高血压孕妇在妊娠20周后出现二十四小时尿蛋白≥ 0.3g；或妊娠20周后忽然尿蛋白增长；或血压进一步升高等;（五）妊娠合并慢性高血压 妊娠20周后首次诊疗高血压，并连续到产后3个月后；或妊娠20周前出现舒张压≥ 90mmHg,妊娠期无明显加重;子痫临床体现;四、处理原则;四、处理原则;十字用药原则 解痉：首选硫酸镁，合用于重度子痫前期和子痫患者。 降压：收缩压≥160mmHg或舒张压≥105-110mmHg时用，一般维持在收缩压140-150mmHg，舒张压90-100mmHg即可 镇定 ：主要用药有地西泮5mg/次，日/3，病情重可肌注或静推，控制子痫时可用冬眠药物 扩容 ：扩容应在解痉的基础上进行 （白蛋白、血浆、全血、低分子右旋糖酐） 利尿 ：一般不主张，只有在全身性水肿、左心衰竭、肺水肿、脑水肿、血容量过高且伴有潜在肺水肿者才应用;硫酸镁使用方法;到处理原则;四、处理原则;五、护理评估;病史;身体情况;心理社会评估;辅助检验 眼底检验：病情严重时，眼底小动脉痉挛 动静脉百分比 出现视网膜水肿、渗出、出血，视网膜剥离 （反应妊娠期高血压病危重程度的一项主要标志） 尿液检验 血液检验 肝肾功能检验 其他检验;六、常见护理诊疗;七、护理措施;心理护理;孕期护理;子痫前期的护理;4.加强胎儿宫内监护： 教会孕妇自数胎动，遵医嘱听胎心、做胎儿监护、间断吸氧以及静脉滴注Vc等。  ;5.治疗中注意药物的不良反应： 硫酸镁 有效治疗浓度为2-3.5mmol/L， 不小于5