婴幼儿健康管理.pptx

; 正常小儿大运动的发育有一定的规律性。如有关走路方面，小儿11个月左右能扶住栏杆而独站，13～15个月会独走，1岁半时能拉着玩具车走，2岁左右步态稳。但每个小儿的发育情况略有差别也是正常的现象，例如正值冬季，衣服穿得多，行走不便，独走的时间延迟；刚学说话，学走路的时间也会延迟。假如与正常的差距很大时，要考虑是否由疾病原因引起。;1.新生儿保健 自出生后脐带结扎时起至生后28天内，称新生 儿期。这一时期小儿脱离母体开始独立生活，内外 环境发生巨大变化，但其生理调整和适应能力不够 成熟，易发生体温不升、体重下降，多种疾病如产伤、 窒息、溶血、感染、先天畸形等，不但发病率高， 死亡率也高。; 在发达国家约占婴儿死亡率2/3，尤以第1周为高。根据这些特点，新生儿时期小朋友保健尤其强调护理， 一、保温：新生儿房间应阳光充分温度和湿度合适， 冬季达成18~20℃,湿度为55%~60%。 二、喂养：母乳喂养是最佳喂养方式。;三、清洁卫生：新生儿皮肤娇嫩，应每日沐浴，水位 不宜过热过冷以略高于体温为宜。 四、消毒隔离：保持空气清新，通风良好，冬季定时 开窗换气，夏季防止室内温度过高。;2.婴幼儿保健 1周岁后到满3周岁之前为幼儿期。生长发育速度 较前减慢，尤其在体格发育方面。活动范围渐广，接 触周围事物增多，智能发育较前突出，语言、思维和 应人应物的能力增强，但辨认危险的能力尚不足，故 应注意预防意外创伤和中毒。; 饮食已从乳汁转换为饭菜，逐渐过渡到成人饮食，故需注意预防营养缺乏和消化紊乱。此时接触外界较广，而本身免疫力仍低，传染病发病率较高，防病仍为保健要点。;3.学龄前期保健 3周岁后(第4年)到入小学前(6—7岁)为学龄前期。 体格发育速度又减慢，达成稳步增长，而智能发育更 趋完善，求知欲强，能作较复杂的动作，学会照顾自 己，语言和思维能力进一步发展。; 应根据这个时期具有高度可塑性的特点，从小培养共产主义道德品质，养成良好的卫生、学习和劳动习惯，为入小学作好准备。学龄前期小儿防病能力有所增强，但因接触面广，仍可发生传染病，易患急性肾炎、风湿病等；因喜模仿而又无经验，有意外事故较多。应根据这些特点，做好预防保健工作。;4.学龄期保健 从入小学起(6—7岁)到青春期(女12岁，男13岁) 开始之前称学龄期(相当于小学学龄期)。此期小儿体 格生长仍稳步增长，除生殖系统外其他器官的发育到 本期末已接近成人水平。脑的形态已基本与成人相同， 智能发育较前更成熟，控制、了解、分析、综合能力 增强，是长知识、接受文化科学教育的主要时期。; 应加强教育，使他们在学校、在家庭中打好德、智、体、美、劳全方面发展的基础。这个时期发病率较前为低，但要注意预防近视眼和龋齿，矫治慢性病灶，端正坐、立、行姿势，安排有规律的生活、学习和锻炼，确保充分的营养和休息，注意情绪和行为变化，防止思想过分紧张;检 查;检 查;（4）放射性核素心肌显像 可显示心肌细胞坏死区的部位和范围，敏感性高，特异性。 （5）心内膜心肌活检 为有创检验，主要用于病情危重、治疗反应差、病因不明的患者。阳性成果是诊疗心肌炎的可靠证据。因为病毒性心肌炎病变可为局灶性，因取材误差可出现阴性成果。;