婴幼儿心肺复苏.pptx

婴幼儿心肺复苏现场简易急救 心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation,CPR）是指任何原因引起的心跳呼吸骤停的情况下，所采用的一系列急救措施。目的是使心脏、肺恢复正常功能，使生命得以维持。 小朋友生存链：预防心跳呼吸骤停尽早进行心肺复苏迅速开启急救医疗服务系统迅速高级生命支持综合的心脏骤停后治疗有效的心肺复苏能成功地挽救生命，提升存活率，降低致残率 呼吸心跳停止的影响临床死亡与生物学死亡临床死亡：心跳与呼吸停止，可预防和逆转生物学死亡：永久的脑死亡，不可逆时间就是生命常温心搏停止3s头晕，10～20s昏厥/抽搐， 30～60s呼吸停止、瞳孔散大， 4～6min脑不可逆损害时间：4min内 50％成功，4～6min 10％，6min 4％，10min 极低 心肺复苏原则争分夺秒，就地急救召集人员协同帮助正确应用人工心肺复苏技术(CBADEF...)早期脑复苏支持复苏后继续予以支持 徒手心肺复苏定义定义：徙手（或初步〉心肺复苏， 即指不用任何设备维持气道通畅、 支持呼吸及循环， 是心肺复苏最初而关键的措施和阶段。主要措施 是将人工呼吸和胸外按压这两项技术结合中单独进行， 直至予以高级生命支持前。在心跳呼吸停止后四分钟内开始，复苏成功率较高 心肺复苏的要点 1. 尽早开始 2. 及时做出取舍 3. 开放气道 4. 正确、及时、不间断！ 心肺复苏的原则心跳呼吸骤停心跳呼吸单薄呼吸节律明显异常，心跳缓慢其他：紫绀，昏迷，抽搐 呼吸、心跳骤停的判断意识模糊，面色苍白心跳、心音消失 (或60次/分)血压和动脉搏动消失自主呼吸消失两瞳孔散大、对光反应消失心电图：等电位线、电机械分离或室颤等 婴幼儿循环评估婴儿：检验肱动脉、股动脉。小朋友：检验颈动脉、股动脉。股动脉搏动：适合1岁小儿，措施：将2根手指放置大腿内侧，髋骨和耻骨之间，恰好在腹部和大腿交汇处的折痕如下。肱动脉搏动：适合小婴儿，上臂内侧，在婴儿的肘与肩部之间，将拇指放在手臂外侧，用食指和中指轻轻按压。 婴儿单人施救环节：1. 检验患儿是否有反应和呼吸。假如没有反应、没有呼吸或喘息，应呼喊帮助。2. 假如有人回答，请派人速拨打120，而且报告详细位置及患儿状态；假如没有人应答，应该在检验患儿脉搏同步，自己用免提方式拨打手机。3. 检验患儿的脉搏（不超出10秒）。您可尝试感受小朋友的颈动脉或股动脉脉搏。4. 假如没有脉搏，或者虽然予以足够的供氧和通气，心率依然60次/分钟，并伴有灌注不足的体征，立即开始胸外按压按照30:2的百分比进行按压和人工呼吸周期。 婴儿单人施救操作措施：一、环境评估 伸开双臂，眼睛环顾四面，确认现场环境安全。 婴儿单人施救操作措施：二、检验婴儿呼吸、脉搏，观察有无活动及意识，十秒以内未观察到呼吸脉搏，即刻开始胸外按压。三、同步大声呼救求援，最佳能取得别人帮助；或者自行拨打120。 四、通畅气道：清除口咽分泌物、呕吐物。假如口腔、咽喉部有分泌物，应先排出分泌物，预防呛咳。 婴儿单人施救操作措施：压额抬颌法 婴儿单人施救操作措施：五、拉开婴儿衣物，暴露胸口。六、定位：前正中线，双侧乳头连线交点即为按压点。 婴儿单人施救操作措施：七、胸外按压：用力且迅速！ 1.用力按压：按压幅度约为胸部厚度的1/3，大约4cm。 2.迅速按压：按压频率为100-120次/分（新生儿为120次/分） 3.按压过程中降低按压中断，中断时间控制在10秒以内。 4.每次按压后让胸廓回到原来位置，使心脏充分充盈。 胸外按压措施1.婴儿：双手环抱（双人），双指（单人）。2.1-8岁小朋友：单掌按压法。3.8岁以上年长儿和成人：双掌按压法。 新生儿：双手环抱按压法患儿平卧，操作者双拇指 重叠于两乳头连线中点按压处，其他四肢围绕婴儿胸部置于后背。双拇指用力向背部按压胸骨，同步其他手指向上挤压背部。下压距离为1/3胸廓厚度，约4cm。 婴儿：双指按压法一手放于患儿后背起支撑作用，另一手示指和中指置于两乳头中间连线处胸骨按压点上，向脊柱方向用力按压。深度至少4cm 幼儿：单掌按压法患儿平卧于水平面上，一手固定患儿头部，一手放置于两乳头中间连线处胸骨按压点上，单手向下按压胸廓1/3深度，至少5cm。 8岁以上年长幼儿：双手按压法患儿平卧于水平面上，操作者右手叠放在左手背上，十指相扣。左手掌跟放置于两乳头中间连线处胸骨按压点上。双手伸直，用上半身力量垂直向下用力。按压至少5cm。 按压图例 口对口人工呼吸嘴唇完全包住患儿嘴唇，捏闭鼻腔，匀速吹气。要求：1.吹气要有深度。 2.到胸廓出现起伏为止。 按压通气比1.新生儿心肺复苏3:12.单人小儿或者小朋友心肺复苏：15:2要求：迅速、有力、连续、不间断