子宫腺肌症的MRI诊断.ppt

子宫腺肌症的MRI诊疗;子宫内膜异位症（endometriosis）;分型及发病部位;宫外型是指子宫以外的器官有子宫内膜样组织生长,临床称为子宫内膜异位症(endometriosis) 最常见的受累位置是卵巢、其他以此为子宫韧带、道格拉氏窝、子宫的浆膜面、输卵管、直肠乙状结肠和膀胱,远处异位可见于腹壁、脐部、腹股沟、甚至胸膜、肺、纵隔和脑。;病因; a经血逆流 b淋巴道播散 c血液播散 d腹膜转移分化;结合带（junction zone，JZ）;子宫腺肌症临床体现;病理体现;病理体现;;弥漫型子宫腺肌症 子宫增大并结合带增厚、边界不清--结合带增厚不小于12mm诊疗弥漫性子宫内膜异位症。 结合带10-12mm应结合病变与周围组织的界线不清、结合带不随月经周期的变化而变化。 T2WI上结合带和肌层内大片边沿不清的低信号区域（增生肥大的平滑肌）内夹杂散在小斑点状异常高信号（异位内膜、内膜囊肿或出血）。 T1WI上肌层内局灶性高信号-出血。 增强呈不均匀强化 子宫肌层延长扭曲；子宫内膜轻度受压。;不足子宫腺肌症 子宫轮廓光滑，不均匀增大，后来壁多见 单发多见，可多发 肌层内卵圆形、不规则形或类圆形肿块，多围绕内膜生长并引起内膜轻度受压变形。 信号强度呈与结合带相近的低信号，内见点状出血 边界模糊 少数可有假包膜;女 49岁;女 39岁 痛经;病理：子宫腺肌症;子宫腺肌瘤;;Adenomyotic Cyst;子宫腺肌症起源的腺癌;鉴别诊疗;子宫肌瘤;子宫内膜异位病变弥漫，与结合带分界不清，结合带变为不足或弥漫性增宽； 子宫肌瘤总是呈球形,与周围肌层分界清楚,内膜和结合带呈推移性变化 ;多发子宫肌瘤;子宫肌壁间多发性平滑肌瘤;子宫收缩;;总结;;子宫腺肌症的MRI诊疗;子宫内膜异位症（endometriosis）;分型及发病部位;宫外型是指子宫以外的器官有子宫内膜样组织生长,临床称为子宫内膜异位症(endometriosis) 最常见的受累位置是卵巢、其他以此为子宫韧带、道格拉氏窝、子宫的浆膜面、输卵管、直肠乙状结肠和膀胱,远处异位可见于腹壁、脐部、腹股沟、甚至胸膜、肺、纵隔和脑。;病因; a经血逆流 b淋巴道播散 c血液播散 d腹膜转移分化;结合带（junction zone，JZ）;子宫腺肌症临床体现;病理体现;病理体现;;弥漫型子宫腺肌症 子宫增大并结合带增厚、边界不清--结合带增厚不小于12mm诊疗弥漫性子宫内膜异位症。 结合带10-12mm应结合病变与周围组织的界线不清、结合带不随月经周期的变化而变化。 T2WI上结合带和肌层内大片边沿不清的低信号区域（增生肥大的平滑肌）内夹杂散在小斑点状异常高信号（异位内膜、内膜囊肿或出血）。 T1WI上肌层内局灶性高信号-出血。 增强呈不均匀强化 子宫肌层延长扭曲；子宫内膜轻度受压。;不足子宫腺肌症 子宫轮廓光滑，不均匀增大，后来壁多见 单发多见，可多发 肌层内卵圆形、不规则形或类圆形肿块，多围绕内膜生长并引起内膜轻度受压变形。 信号强度呈与结合带相近的低信号，内见点状出血 边界模糊 少数可有假包膜;女 49岁;女 39岁 痛经;病理：子宫腺肌症;子宫腺肌瘤;;Adenomyotic Cyst;子宫腺肌症起源的腺癌;鉴别诊疗;子宫肌瘤;子宫内膜异位病变弥漫，与结合带分界不清，结合带变为不足或弥漫性增宽； 子宫肌瘤总是呈球形,与周围肌层分界清楚,内膜和结合带呈推移性变化 ;多发子宫肌瘤;子宫肌壁间多发性平滑肌瘤;子宫收缩;;总结;;