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护理应知应会 护理应知应会 1、细则中要求知晓率达100%的条款 1.护理⼯作应急预案与流程全员培训和演练，知晓率100%。 2.职业暴露应急预案与处置流程知晓率100%。 3.传染病防治知识与技能考核合格率100%。 4.传染病处置流程知晓率100% 5.危险品溢出与暴露应急预案，知晓率100%。 6.病理标本采集、运送、固定时间记录（时间精确到分钟）及标本交接的相关规定及流程，标本交接制度和流程知晓率 100%。 7.护理安全不良事件报告制度与流程，知晓率100%。 8.输⾎相关制度知晓率100%。 9.医院感染暴发报告流程和处置知晓率100%。 10.洗⼿⽅法正确率95%，⼿卫⽣知识知晓率100%。 11.优质护理的⽬标和内涵，护理⼈员知晓率100%。 12.本岗位相关的法律法规知晓率100%。 13.管理⼈员对本部门、本岗位⼯作制度、⼯作流程和岗位职责知晓率100%。 2、患者⼗⼤安全⽬标包含哪些内容？(见下发护理⽂件) 3、患者⾝份识别⽅式有哪些？ 答：患者⾝份识别⽅式：腕带及反问式唱对（问患者或陪⼈）；内容包括姓名、性别、年龄、出⽣⽇期、就诊号、住院号、住 院床号、等；严格执⾏“查对制度”，应使⽤姓名、性别、床号核对患者⾝份。 4、⾼浓度的氯化钾可以随意拿到吗？需上锁吗？ 答：能拿到，专柜保存不上锁。 ⾼浓度氯化钾为⾼浓度电解质是专区域储存，并与其它药物分开，存放处以“⾼危药品”专⽤标识提醒。 5、降低院内感染的风险最简单易⾏的⽅法是什么？哪些情况需要洗⼿？ 答：洗⼿。医院制度规定以下情况必须洗⼿： （1）直接接触每个患者前后，从同⼀患者⾝体的污染部位移动到清洁部位时。 （2）接触患者粘膜、破损⽪肤或伤⼝前后，接触患者的⾎液、体液、分泌物、排泄物、伤⼝敷料等之后。 （3）穿脱隔离⾐前后，摘⼿套后。 （4）进⾏⽆菌操作、接触清洁、⽆菌物品之前。 （5）接触患者周围环境及物品后。 6、患者⼊院时进⾏坠床/跌倒风险评估吗？如有风险，如何处理？随着患者病情改变或药 物影响，每天进⾏动态评估吗？ （1）所有新病⼈⼊院时都会进⾏跌倒危险的评估，总分≥1分为⾼危病⼈，﹥2分每周评估2次。 （2）评估有跌倒危险的告知患者及家属，落实防范措施，如床栏、地⾯防滑标识、防滑鞋、 卫⽣间防滑等。 （3）病情发⽣变化时应随时评估并进⾏交接班。 7、患者发⽣跌倒或坠床后，如何处理？ （1）⼀旦有病⼈发⽣跌倒或坠床后，及时汇报值班医⽣，并协助医⽣做好进⼀步处理。 （2）跌伤的病⼈要及时监控⽣命体征及意识变化，并做好相关记录。 （3）病⼈发⽣跌倒后应填写患者跌倒登记表，登记报告表由责任护⼠（当班护⼠）负责填 写，护⼠长签字，逐级上报。 （4）对跌倒发⽣后科室及时进⾏讨论，总结经验教训，及时整改跌倒隐患。 （5）3~5天上交登记报告表，特殊情况及时上报。 8、如何防范患者压疮，发⽣压疮如何报告、处理？ （1）各级护理⼈员均应重视压疮预防⼯作，落实预防压疮护理措施，并按要求分别做好护 理记录。 （2）护理⼈员需掌握压疮的定义、压疮危险因素的评估⽅法、临床表现、分期、容易发⽣ 的部位、预防措施等。准确识别压疮发⽣的⾼危病⼈。 （3）所有新⼊院病⼈当班护⼠必须在2⼩时之内进⾏⽪肤评估，对于病情危重、⽣活不能 ⾃理的患者，⽤《压疮发⽣危险计分表》进⾏书⾯评估，每位病⼈每班均需进⾏交接，根据 情况记录。术后病⼈在不影响病情的情况下要尽可能协助其改变体位。 （4）Braden评分≤16分，发⽣压疮及时报告护⼠长，护⼠长24⼩时内上报护理部，由压 疮⼩组成员进⾏会诊，积极采取护理措施，密切观察⽪肤变化并及时准确记录。难免压疮病 ⼈应及时处置。 （5）当患者转科时，需做好交接⼿续。 9、发⽣管路滑脱如何报告、处理？ （1）患者各种导管发⽣脱落时，⽴即通知当班医⽣、护⼠长，积极采取补救措施，安慰家 属，消除紧张，恐惧⼼理。 （2）积极配合医⽣做好各项处置⼯作。 （3）认真做好病情观察。 （4）做好脱落导管的处置和护理观察记录。 （5）病⼈发⽣导管脱落后应填写“护理不良事件上报表”，并逐级上报⾄护理部。 （6）发⽣导管脱落应进⾏讨论，总结经验教训，及时整改导管脱落隐患。 10、患者可以请假外出吗？ 答：不可以，患者在⼊院时告知住院期间不能离开医院。如患者擅⾃离开医院，我们⾸先联系患者或家属，如果了解到患者去 向，劝其回院，并记录。如发现患者外出不归，启动患者外出不归应急预案。 11、哪些病⼈需使⽤约束具？谁决定病⼈是否需要使⽤约束具？使⽤约束具时，有哪些注意点？观察哪些内容？ 答：使⽤