孕期营养及体重管理.ppt

孕期营养及体重管理;定义：营养就是营生养心。是机体摄取、消化、吸收，利用食物或养料的整个过程的总称，也表达食物中营养素含的多少和质量的好坏。;妊娠期营养指导的主要性;;;妊娠期母体的生理变化;母胎物质互换的方式;;食物产热三大营养素;碳水化合物的生理功能;碳水化合物; 碳水化合物供给的主要部分应该是淀粉类的复合糖（粮谷类、薯类），防止摄入过多的单糖和双糖等简朴糖（糖果、糕点、甜味水果、含糖饮料）; 人体大脑中的营养90%来自葡萄糖，血糖降低时可出现昏迷、休克甚至死亡。所以，一定要吃主食，妊娠糖尿病患者过分控制饮食或胰岛素使用不合理，都会引起低血糖，造成胎儿猝死！;膳食纤维：主要含于蔬菜、水果、粗粮中 不能被人体吸收 功能： 有利于食物的消化 降脂降糖 预防结肠癌 预防能量过剩或肥胖 提议摄入：25-30g/每天;妊娠期碳水化合物的代谢特点; 妊娠期存在加速饥饿状态，空腹血糖偏低，所以不能够用空腹血糖判断有无糖代谢异常 肾脏的排糖阈较低，所以孕妇经常有生理性尿糖（+），不能以尿糖衡量糖代谢情况 妊娠期一定要做OGTT！ 胎儿血糖是母亲血糖的60-80%，空腹血糖低时胎儿血糖更低，易引起胎儿猝死。;蛋白质的生理功能;蛋白质;与人体健康的关系：;形成人体内主要的免疫物质（抗体），随血液到身体的各组织器官，以保护机体免受细菌与病毒的侵害。;蛋白质的变性：;食物烹调中常见蛋白质变性的有利作用：;c.鱼、虾、蟹中具有一种硫胺素酶，这种酶专门分解维生素B1，加热后再吃就不会发生这种破坏作用。; 蛋白质分类;蛋白质的互补作用 蛋白质有互补作用，所以提议两种或两种以上食 物混合使用 如：米和大豆同食，能够补充大米里的赖氨酸; 部分食物蛋白质含量 瘦肉、鱼类、鸡肉：17% 鸡蛋：13% 牛奶：3% 小麦：9% 大米：6% 大豆：36% 豆腐：3%;脂肪的生理功能;脂肪酸的分类（按脂肪酸的饱和程度） 饱和脂肪酸：影响血脂，增长胆固醇（牛油、猪油、羊油、椰子油）但是富含V-A、V-D、V-K 不饱和脂肪酸：植物油（茶油、橄榄油、葵花油、大豆油V-E 必需??肪酸都是不饱和脂肪酸;顺式脂肪酸：天然食品中的油脂 反式脂肪酸：人造黄油、起酥 ;认识烹调用油 猪油：炒菜香，做糕点酥松可口。含胆固醇，不含维生素A、D，消化率低，尽量少吃。 牛油、羊油：能量较高，可做冬令补品，生活调剂，适量食用。 豆油、花生油、菜籽油：含多不饱和脂肪酸比较高，亚油酸含量高，可降低血中胆固醇，降低动脉硬化。但也不是越多越好。;色拉油：为了延长保质期，预防植物油酸败，对植物油进行氢化处理。植物油中的多不饱和脂肪酸成为了反式脂肪酸，性质与饱和脂肪酸相同，不宜过多食用。 茶油、橄榄油：富含单不饱和脂肪酸。兼有多不饱和脂肪酸和饱和脂肪酸的优点，清除了两者的缺陷。;脂肪代谢;矿物质;钙;钙缺乏造成骨质疏松;;孕期需要量增长 吸收及排泄增长 骨钙的重吸收受克制 孕期血钙浓度低，相对性低血钙。 孕期缺钙会引起 腓肠肌痉挛 骨质疏松 子痫前期发生危险加重 FGR率发生增长;;个性化指导孕期补钙;补充钙剂的注意事项 不要空腹补钙，不要与菜果同服 不要喝牛奶同服，会造成钙的挥霍 同步补充维生素D3 补钙要多饮水 胃酸缺乏者，不宜选用碳酸钙，可选用枸橼酸钙;铁; 大量研究表白：孕期铁缺乏所造成的胎儿神经系统发育异常，虽然后期贫血得到纠正，但因为已错过了最佳介入时机，其认知行为落后状态将会伴随孩子终身！;;;铁的食物起源： 血红素铁：动物性食物（动物肝脏、血豆腐） 非血红素铁：植物性食物;孕期和哺乳期补铁原则 ——增长铁贮备 保障母婴健康;过去觉得妊娠期母亲轻度贫血仍可满足胎儿的贴需求，健康足月儿体内储存铁可维持正常生长6个月龄 目前觉得妊娠期母贫血，胎儿出生时血红蛋虽然正常，出生2-3月时会出现贫血 妊娠合并贫血的诊疗原则 早孕：＜110g 中孕： ＜105g 晚孕： ＜110g; 锌;锌的食物起源;; 备孕妇女膳食指南;; 中国居民膳食指南 《中国孕期妇女膳食指南（2023）》;;;;;;; 中国居民膳食指南 《中国哺乳期妇女膳食指南（2023）》;;怎样合理安排产褥期膳食 产妇在分娩后的头一两天感到疲劳无力或肠胃功能较差，可选择较清淡、稀软、易消化的食物，如面片、挂面、馄饨、粥、蒸或煮的鸡蛋及煮烂的肉菜，之后就可过渡到正常膳食 剖宫手术的产妇，手术后约二十四小时胃肠功能恢复，应再予以术后流食1天，但忌用牛奶、豆浆、大量蔗糖