15、静脉留置针评分表.doc

套管针穿刺操作流程及评分标准 科室： 姓名： 得分： 项目 分值 评分细则 扣分 备注 准备质量标准 10 1、评估病人：了解病情，观察静脉情况，选择穿刺部位，解释并取得合作，按需予以便器，并协助排便(4分)。了解药物性质及疗程。 2、护士准备：着装整齐，洗手，戴口罩(2分)。 3、用物准备：治疗盘内置碘伏、无菌棉签、输液器、止血带、弯盘、合适的静脉留置针、无菌透明敷贴、输液贴 (每缺一项扣0.5分)。 操作 流程 质量 标准 70 1-3、正确配制药液，评分细则见静脉输液操作规程（22分）。 4、将用物携至床旁，核对住院号、姓名，向病人解释（4分）。 5、检查、核对药液，按常规排气。检查并拆开一次性静脉留置针外包装，将输液器上头皮针直接插入肝素帽中，再次排气。准备好无菌敷贴（3分）。 6、选择静脉，在穿刺点上10cm处扎止血带，嘱病人握拳。以穿刺点为中心用碘伏棉签螺旋式消毒皮肤，直径8cm以上，待干（3分）。 7、左右旋转松动针芯，用右手拇指和食指握住留置针针座，取下针尖保护套（3分）。 8、左手绷紧皮肤右手持针翼，以15—30度角刺入静脉，进针速度慢，见回血后降低到5—10度角，再进针少许（5分）。 9、将针芯后撤0.2—0.3cm，一手固定针芯不动，一手推送外套管。（5分） 10、松开止血带，嘱病人松拳。打开输液器的调节器（3分）。 11、固定针座，撤出针芯（3分）。一次穿刺成功（3分）。 12、以穿刺点为中心用无菌透明敷贴固定，敷贴要将白色隔离塞完全覆盖（2分）。 13、在输液贴上注明穿刺时间和穿刺者，再次u型固定留置针延长管，y型接口朝外，调节滴速，再次核对（5分）。（y型开口高于穿刺点） 14、协助病人取舒适体位，清理用物，洗手（3分）。 15、冲管：生理盐水5ml脉冲式冲管（即推－停－推－停，反复进行）（2分）。 16、封管：将头皮针针尖退至肝素帽尾端，脉冲式推注封管液，待余液至0.1-0.2ml时，用小夹子卡住延长管再拔针（2分）。 17、再次输液时，常规消毒肝素帽，再将输液器针头插入肝素帽内，打开套管针小夹子，回抽见血液后，进行脉冲式冲管，分开注射器，连接输液装置，完成输液。 18、清理用物，洗手（2分）。 终末质量标准 20 严格执行无菌操作技术原则：操作熟练（2分），手法正确（2分），6分钟完成（2分）。 严格查对（2分）确保输液通畅（2分）。 与病人沟通时语言规范，态度和蔼（2分）。 终末处理符合要求（3分）。 理论回答正确、全面（5分）。 考核者： 日期：