肠内营养患者护理专项考核试题及答案.docx

肠内营养患者护理专项考核试题 一、选择题 1.不是肠内营养的并发症的是。（）[单选题]* A.腹泻 B.吸入性肺炎 C.导管移位、阻塞 D.头痛头晕√ 2.无特殊体位禁忌时，喂养时应抬高床头（）。[单选题]* A.15°~30° B.30°~40° C.30°~45°√ D.30°~50° 3.喂养结束后宜保持半卧位（）min。[单选题]* A.15~30 B.30~40 C.30~60√ D.35~50 4.误吸风险评估，年龄为82岁评多少分?（）。[单选题]* A.1分 B.2分 C.3分√ D.0分 5肠内营养支持治疗中最严重的并发症之一是（）。[单选题]* A.腹泻 B.高血糖 C.恶心呕吐 D.误吸√ 6肠内营养支持途径最常用的是（）。[单选题]* A.胃造口 B.鼻胃管√ C.空肠造口 D鼻空肠管 7.指南推荐，使用时间小于4周患者采用哪种方式进行HEN（）。[单选题]* A.胃造口管 B.空肠造口管 C.鼻胃管√ D.鼻空肠管 8.肠内营养耐受性评分表中:呕吐，需要胃肠减压或残留量500ml,分值是多少（）。[单选题]* A.2. B.3 C.4 D.5√ 9.肠内营养支持时出现误吸处理方式错误的是（）。[单选题]* A.应立即暂停喂养，查找造成误吸的原因。 B.应鼓励患者咳嗽，协助取半卧位，昏迷患者应去枕平卧于一侧。√ C.若患者出现气道梗阻或窒息症状，应立即给予负压吸引。 D.应观察患者的生命体征，遵医嘱用药。 10..实施肠内营养操作结束后处置错误的是（）[单选题]* A.关闭肠内营养泵，撤除肠内营养液和肠内营养输液器。 B.向喂养管注入20~40ml生理盐水或温开水。√ C.封闭喂养管，并妥善固定。 D观察患者有腹胀、腹泻、呕吐、电解质紊乱等。 11.确定营养管位置的金标准是[单选题]* A.抽吸胃液 B.注射气体听气过水声 C.呼吸末CO2 D.X线检查√ E.末端置于水碗中有无气泡逸出 12.对神经外科重症患者，在血流动力学稳定情况下，应早期启动肠内营养治疗的时机为[单选题]* A.12-24h内 B.24-48h内√ C.36-48h内 D.48-72h内 E.72h后 13.营养风险筛查（使用NRS2002）需要积极营养干预的是（）[单选题]* A.1分 B.2分 C.3分√ D.0分 14.根据神经系统疾病肠内营养支持操作规范共识，包括重症患者在内的卒中患者应在入院多少小时开始肠内营养[单选题]* A.6-12小时 B.24-48小时√ C.12-24小时 D.48-72小时 15.肠内营养最常见的并发症[单选题]* A.恶心 B.呕吐 C.腹胀 D.腹泻√ 吸入性肺炎 16.肠内营养最严重的并发症[单选题]* A.恶心 B.呕吐 C.腹胀 D.腹泻 E.吸入性肺炎√ 17.神经外科重症患者推荐肠内营养输注方式为[单选题]* A.推注 B.重力滴注 C.鼻饲泵√ D.微量泵 18.不论是否有糖尿病病史，神经外科重症患者启动营养治疗后应进行血糖监测，不稳定期频率为[单选题]* A.BID B.TID C.QID D.不低于4小时√ E.QD 19.EN是指[单选题]* 肠内营养√ 肠外营养 完全肠内营养 完全肠外营养 20.对于BMI[单选题]* A.1.2-2.0克/kg体重√ B.1.0-2.0克/kg体重 C.1.0-1.21.0-2.0克/kg体重 D.1.5-2.01.0-2.0克/kg体重 二、多选题 1.判断胃管是否在胃内的方法有（）[多选题]* A.回抽胃液测PH值√ B.听气过水声√ C.尾端溢气√ D.患者呛咳 E.能打进液体 2.下列关于肠内营养耐受性评分表解读正确的有（）[多选题]* A.0~2分:继续肠内营养，维持原速度，对症治疗√√ B.3~4分:继续肠内营养，减慢速度，2h后重新评估√ C.3~4分:继续肠内营养，减慢速度，4h后重新评估 D.≥5分:暂停肠内营养，并做相应处理，重新评估或更换输入途径√ E.≥6分:暂停肠内营养，重新评估或更换输入途径 3.成人实施肠内营养时出现胃潴留护理正确的是（）[多选题]* A.可使用≥50ml的营养液注射器、床旁超声仪等方法评估胃残留量。√ B.胃残留量200ml时，应评估患者有无恶心呕吐、腹胀、肠鸣音异常等不适症状;如有不适，应减慢或暂停喂养√ C.遵医嘱调整喂养方案或使用促胃肠动力药物。√ D.胃残留量500ml，宜结合患者主诉和体征考虑暂停喂养。√ 4.成人实施肠内营养时出现喂养管堵塞护理正确的是（）[多选题]* A.用20~30ml温开水通过抽吸和脉冲式推注的方式冲洗喂养管。√ B.若无效，可使用5%碳酸氢钠溶液20~30ml冲洗喂养管。√ C.可使用可口可乐和5%碳酸氢钠溶液20~30ml交替冲洗喂养管。 D.以上操