细菌性食源性疾病课件.pptxVIP

;细菌性食源性疾病是指由于食用了或饮用了被致病菌或其毒素污染的食物或饮料引起的一类疾病 具有明显的季节性，每年5-10月份最为多见，发病率较高而病死率较低 已成为世界上最广泛最严重的公共卫生问题之一;发病机制;临床表现;第一节 小肠结肠炎耶尔森菌;培养的最适宜温度为28℃，最适pH值为7 ～8 ，要求较高的水活度 生化反应表现特征与培养温度有关，一般在30 ℃以下比在35-37 ℃呈现出更多的特征性 本菌具有“嗜冷性”，在水中和低温下（4℃）能生长，为肠道中能在4℃生长繁殖的少数 细菌之一，故容易污染冷藏食品;二、流行病学;3、传播途径：污染的食物和水；与感染者的日常接触；接触感染动物或其排泄物 4、易感人群:人群普遍易感,但感染后，以1 ～4岁、10～29岁年龄段发病为多，2/3发病者见于婴儿和儿童;三、临床表现;四、防控措施;（二）切断传播途径 做好“三管一灭”工作，加强环境卫生，保护水源，防止病原污染。 食品制作加工过程应严格按食品卫生要求操作 冰箱冷藏食品应充分加热或用其它灭活方法处理后进食。 密切接触者须勤洗手，日常生活中避免与感染动物接触。;（三）保护易感人群 体质差、免疫功能低下者易发生小肠结肠炎耶尔森菌感染，故加强锻炼、增强体质有助于预防本病。;第二节单核细胞增生性李斯特菌;能引起人类疾病的仅有单核细胞增生性李斯特菌（单增李斯特菌） 16个血清型 幼年为革兰氏阳性小杆菌 陈旧培养物为革兰氏阴性 无芽孢，20-25℃形成鞭毛，37 ℃无鞭毛;在5-45oC均可生长， 5oC低温生长是该菌的特点，该菌嗜冷不嗜热，耐碱不耐酸 是一种常见的土壤细菌，在土壤中它是一种腐生菌，以死亡的和正在腐烂的有机物为食 是某些食物（主要是奶及奶制品）中的一种污染物，能引起严重食物中毒;二、流行病学;三临床症状;第6版 流行病学电子版;美国香瓜遭李斯特菌污染疫情已造成28人死亡 2011年10月26日 来源： 中国新闻网 李斯特菌在加拿大连夺15命 2008年09月12日 来源：新浪网;四 预防控制;2005年6月下旬以来，四川省资阳、内江两地相继发生了一种“怪病”，病人急性起病、皮肤出血点、瘀点、瘀斑，血压???降，高热，重者出现中毒性休克、脑膜炎等。;7月23日，四川省各家报纸及全国各大网站、媒体纷纷开始对四川资阳的不明原因疾病死亡进行大量追踪报道。此前卫生部已经接到疫情报告，派出联合专家组赴四川协助开展医疗救治、流行病学调查以及疫情控制处理工作。;7月25日，卫生部新闻办公室、农业部办公厅新闻处联合通报，根据现场流行病学调查和实验室检测结果，有关专家初步认定，疫情系由猪链球菌感染引起的人-猪链球菌感染。 7月27日，中国疾病预防控制中心传染病预防控制所,传染病预防控制国家重点实验室科研人员与四川省疾病预防控制中心专业人员合作，完成了对 四川省人感染猪链球菌病的病原毒力基因测序工作。 结论为：从九名患者和五只病猪标本中分离到猪链球菌为高致病性强毒株，基因测序结果与国外 已发表的完全一致。猪和人的菌株序列完全相同，菌株病人与病畜之间病原菌传播途径清晰。;截至 7 月 28 日 12 时，四川省累计报告猪链球菌病病例152例，其中实验室确诊13 例，临床诊断93例，疑似46例。这些病例中，治愈出院7例，病危27例，死亡31例。;1968年荷兰Arends等首次报道了人体感染猪链球菌致脑膜炎病例。在30例脑膜炎病例中,分离出30株猪链球菌,其中 28株为猪链球菌2型。这30例患者中25例从事猪肉业。在新西兰、德国等地也有过类似报道。 1998年盛夏,江苏省南通地区发生了猪链球菌疫情。25人发病,14例死亡。病、死猪14246头,为往年同期的10余倍。病人在发病前2日内均与病、死猪或来源不明猪肉有直接接触史,其中11例在发病前2日内曾屠宰自家病、死猪。;— 病原学;分 型;乙型（β）溶血性链球菌产生强烈的溶血毒素，在血琼脂培养基上，可使菌落周围出现宽2～4毫米、界限分明、无色透明的溶血环，致病力强，能引起人和动物多种疾病;根据抗原构造不同。乙型（β）溶血性链球菌又分成A—V（缺I、J）20个群。 每一群中，因表面抗原的不同，又分成若干亚群，对人类有致病性的绝大多数属于A群。 A群链球菌又称化脓性链球菌;人链球菌病主要是指 猩红热（发热、咽峡炎、全身弥漫性皮疹和疹退后的明显脱屑） 扁桃腺炎、风湿热 心内膜炎、丹毒、淋巴结炎及局部感染等 病原主要是A群链球菌。;在家畜和家禽中发生的链球菌感染，主要为B、C、D等群溶血性链球菌 如由B群引起的牛乳腺炎和猪脓疱症； 由C群引起的马腺疫以及羊、猪败血型链球菌感染。;第6版 流行病学电子版;国外近二十年报道较多，引起猪病并偶尔感染人，导致人重症??染的，主要是D群的猪链球菌II型，它能引起人和猪的脑