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养老服务供求失衡背景下中国政府购买养老服务xxx2023/9/231 前言 2014 年9月，我国财政部等相关部门联合发布了《关于做好政府购买养老服务工作的通知》：到2020 年要将政府购买养老服务的制度在全国层面得到落实，建立起高效合理的政府购买养老服务资源配置机制。（1）推动了养老服务供给制度的改革和创新，（2）促进了我国养老服务供给质量和效率的提高。 但与日益增加的老龄人口数量及逐步多元化的养老服务需求相比，中国的政府购买养老服务在缓解养老服务供求失衡方面的效果仍然杯水车薪。2023/9/232 养老服务供求失衡养老服务供求失衡原因分析供求失衡背景下中国政府购买养老服务对策目 录1232023/9/233 养老服务供求失衡12023/9/234 （1）养老服务需求水平 主要考虑： 接受养老服务的适龄老人 (M1) 养老服务需求者收入约束比例(M2) 养老服务需求者对养老服务需求的意愿约束 (M3) 养老服务需求者选择养老服务所产生的约束比例 (M4)Mmax = M1 × M2 × M3 × M42023/9/235 （1）养老服务需求水平2023/9/236 （2）养老服务供给水平 面对日益增加的养老服务需求，我国通过很多方式来提高养老服务的供给水平和效率。 自实施政府购买养老服务制度后，中国政府最主要是逐步增加了对养老服务的经费投入。2023/9/237 （2）养老服务供给水平主要考虑： 老龄人口数(S1) 政府供给老年服务的支出约束比例(S2) 老年人愿意接受政府提供的养老服务的意愿约束(S3) 政府供给养老服务的选择约束(S4)Smax = S1 × S2 × S3 × S42023/9/238 （2）养老服务供给水平2023/9/239 （3）养老服务供求水平失衡 2000—2013年中国养老服务供求水平失衡除总量供求失衡，还存在结构、城乡和地区之间的供求失衡。 供、求变动趋势基本一致 整体，供需，且差距在增加2023/9/2310 中国养老服务供求失衡原因分析22023/9/2311 （1）中国养老服务的支持资金严重不足水平1、养老金制度并轨 养老金缺口 财政压力 养老服务资金约束。2、中国财政预算没有对养老服务单独设定特定的预算科目，缺乏规范化和明确化，使养老服务的资金得不到及时有效的保障。 解决养老服务支持资金不足的可行方式是在现有的财政资金预算约束下，推行政府购买养老服务，引入市场竞争机制，提倡多元化的供给方式，从而提高养老服务资金的使用效率。2023/9/2312 2023/9/2313 （2）养老服务社会组织的发展现状严重不能满足社会需求（1）养老机构的资源不足，中国养老机构的数量远不能满足需求。（2）服务内容单调，与老年人日益增长的多元化需求严重不匹配。2023/9/2314 （3）养老服务的专业人员与养老服务需求不匹配养老服务的专业人员不足： 数量上 专业素质方面 目前中国缺少专业的养老服务培训机构，很多服务人员并非自愿，而是出于生活压力等原因从事养老服务，从而造成养老服务不专业，缺少技术性。2023/9/2315 （4）政府购买养老服务的专业性服务能力不强1）政府购买养老服务的人员：服务意识淡薄、缺少必要的专业素质、缺少养老服务的技术性、工作稳定性差。2）中国政府购买养老服务的供给主要集中在老年人生活照料和护理方面，根据相关调查，老年人目前更多地需要情感和精神等方面的非物质养老服务。2023/9/2316 供求失衡背景下中国政府购买养老服务对策32023/9/2317 （1）规范政府预算程序和机制，优化购买养老服务经费的分担机制 规范预算机制，统一支出的核算程序，强化政府统筹基础上，优化政府购买的支出结构，逐步提高政府购买养老服务的经费支出比重。1.统一规范养老服务资金的预算程序和机制。2.控制财政部门对政府购买养老服务经费的挤压。3.创新政府购买养老服务经费的承担方式 充分发挥人民代表大会对财政预算的最终决策权作用，预算编制环节引入其对财政部门预算的监督，审核养老服务经费的合理性、稳定性 将养老服务的责任和权力相配比，建立以省级政府为主的养老服务购买经费分担机制，让省级政府分担更多责任，适当减少县级政府压力2023/9/2318 （2）积极培育养老服务社会组织的服务承接能力(