后交叉韧带下止点撕脱骨折康复计划15.docx

图1膝关节角度3.图2 图1膝关节角度 3. 图2坐位垂腿图3坐位顶墙图4仰卧位垂腿图5坐位抱腿 伸膝练习：术后第一天开始。每天下午进行2次。 后交叉韧带下止点撕脱骨折术后康复计划 注意事项： 必须通读此计划全文并理解后才可开始康复训练。 训练中可能发生的意外有：心脑血管意外、周围组织损伤、延迟愈合或不愈合、异位骨化、功能改善不满意等。 训练中出现疼痛为正常现象，若训练结束后半小时疼痛缓解，则不会造成损伤。 关节的肿胀、发热为正常现象，可以通过冰敷缓解。若肿胀、发热持续严重且关节角度长期无进展，则应减少活动及训练量，及时复诊。 正文： 一.肌肉力量（以下训练1、2、3术后麻醉消退后立即开始。持续训练8周） 踝泵练习：用最大力向上勾脚尖5秒后再向下踩5秒，每天总量500-1000次。很重要！预防血栓！ 股四头肌收缩：术后立即开始。用力收缩大腿前侧肌肉5秒后放松2秒，每天总量500次。 胴绳肌收缩：膝关节完全伸直后用力下压脚下所垫枕头，持续5秒，放松2秒，每天总量500次。 直抬腿：术后第一天应自主抬起，之后在不增加肿胀、疼痛前提下进行练习，膝关节伸直抬离床面15每天30次，每次持续到力竭。 静蹲：扎马步，术后10周开始，在无痛的角度练习，注意膝关节不要超过脚尖，每次持续1-2分钟。 .关节角度 膝关节角度的计算：大腿的延长线与小腿之间的夹角。 屈膝练习：每天上午进行一次屈膝练习。具体进度参照附表。 屈膝的流程为：解除支具一屈膝至目标角度一维持10分钟一佩戴支具一冰敷20分钟。 屈膝的方法有：90°内坐位垂腿，90-105。坐位顶墙，100°以上坐位抱腿、仰卧垂腿。 图6伸膝练习伸膝练习的方法为：脚后跟垫枕头，膝关节下空出，肌肉完全放松，持续20分钟。膝关节后侧的酸胀感是正常现象。 图6伸膝练习 部分术前已经伸膝困难的患者应在上述基础上，于膝关节以上加2-3kg重物。 三.行走 术后6周内患肢不负重，术后6周部分负重行走，术后8周可去拐完全负重行走。 四.其它 冰敷：每次屈膝训练后必须用冰水混合物冰敷膝关节周围20分钟，其它时间平均冰敷2-3次。 术后2周内避免40°--0°的暴力主动伸膝活动。如：踢球动作。 附表: 内容 时间 患肢负重行走 屈膝练习（度） 术后0-2周 X X 术后2-3周 X 60 术后3-4周 X 75 术后4-5周 X 90 术后5-6周 X 95 术后6-7周 部分负重 105 术后7-8周 部分负重 110 术后8-9周 完全负重 120 术后9-10周 完全负重 135 术后10-11周 完全负重 140 术后11-12周 完全负重 150 术后3-6个月 完全负重 正常 7个月以后 逐渐恢复剧烈运动