无冠窦起源室早搏导管消融1例课件.pptxVIP

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2023-09-23 发布于江苏
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无冠窦起源室早搏导管消融1例课件.pptx

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无冠窦起源室性;病历摘要;心电图;介入过程;I II III avR avL avF V1;以50℃，20W能量试放电，约6秒室消失，能量增加至55℃，25W继续巩固放电144秒。与静脉滴注肾上腺素及心室刺激，观察半小时未见室性搏。射频消融成功。重复冠脉造影未见狭窄。术后第二天及3个月DCG仅提示偶发房?;讨论 NCC解剖结构;讨论 NCC解剖结构;讨论 NCC解剖结构;讨论;文献报道2例;讨论;讨论;左室后组乳头肌起源室性早搏导管消融 1例;病历摘要;心电图;操作经过;激动标测与起搏标测;靶点影像;讨论乳头肌起源VT、PVCs报道较多，大多见于左室后组乳头肌基底部。可能有蒲肯野氏纤维参与。心电图特点：与相应的间隔起源相比最大的区别是乳头肌起源VT、PVCs的QRS较宽，以 QRS后部位增宽为主。;讨论;讨论乳头肌起源VA导管消融的难点：－乳头肌局部解剖结构复杂，始终处于较大运动中，所以导管固定困难。－多数起源于心肌深部，消融易不彻底，易复发－最好经胸或心腔内超声作为辅助监控。;讨论