移植免疫学与免疫学检验.pptxVIP

第二十三章;学习目标;基本概念;基本概念;第一节、移植排斥反应的发生机制;一、移植抗原;移植抗原;（一）HLA复合体的基因结构;（二）HLA蛋白质分子的结构;HLA- II类分子 HLA-II分子是由α，β肽链构成的异源 二聚体，但是其两条链分别有HLA- DR,DP,DQ的A和B基因位点编码。相对I类抗原来讲，二类抗原仅在抗原递呈细胞上表达，比如DC细胞，B淋巴细胞，巨噬细胞等。人类白细胞II类抗原主要向 CD4+Th淋巴细胞递呈外源性抗原，可间接活化B淋巴细胞，从而产生体液免疫。;（三）HLA分子与移植排斥反应;二、同种异型抗原的提呈与识别机制; （二）受者T细胞识别同种异型抗原（供者MHC分子）的机制;;第二节移植排斥反应的类型和损伤机制;三.同种异体移植排斥反应的类型及效应机制;1.超急性排斥反应;2.急性排斥反应;3.慢性排斥反应;第三节 移植免疫学检测;什么是HLA分型和如何进行HLA分型？;供者和受者均需做HLA分型，以便选择最匹配的供受者。 在HLA-A、B、C、DR、DQ、DP六个位点中一般主要做 DR、B、A。;HLA 分型;血清学分型:;血清学分型实验流程;血清学分型结果判定;血清学分型主要影响因素：;细胞学分型;细胞分型的特点;基因分型;聚合酶链反应 （PCR） 在多聚合酶， 引物，底物和模板的参与下通用变性，退火，延伸三个循环步骤在短时间内达到对目的片断的大 量扩增，是基因分型的基础。;SSP/RFLP;SSOP;SBT;基因分型;方法;A.抗原名（antigen names） 字母HLA代表染色体上一段特殊的遗传区域（人类白细胞表面抗原区域）； A/B/DR代表该区域某一具体的基因座位； 数字代表该基因座位编码的特异性抗原（血清型）。 括号内的数字表示前一抗原是该抗原的“剪切产物”(存在抗原决定簇交叉现象)。;2. 等位基因名(allele names);（三）受者群体反应性抗体检测;（四）交叉配型;交叉配型检测;二、移植排斥反应的监测;3. 尿微量蛋白的检测：;移植免疫的前沿研究;复习题