房颤健康宣教.ppt

Living with Atrial Fibrillation Brochure1大家好 内容房颤那些事儿什么是房颤？房颤分类房颤症状和危害房颤有哪些治疗方式？房颤治疗误区有哪些？射频消融围手术期管理怎样鉴定手术成功或者复发？射频消融新展望2大家好 房颤那些事儿3大家好 房颤流行病学现状房颤是最常见的心律失常，称为二十一世纪的心血管流行病。12我国是房颤大国，房颤患者近1000万。14大家好 一生中1/4的人会患房颤４０岁以上人群房颤患病终身风险2男性２６％女性２3％年龄越大，房颤的患病率和发病率逐渐增长，约1/3的患者中风后才被诊疗为房颤！3,4女性２3％5大家好 我国作为房颤大国，许多人对房颤认知不足，提升房颤诊疗筛查率,对于减轻疾病承担、改善预后具有重大意义。6大家好 什么是房颤？7大家好 4房颤简介房颤心房无规律的，迅速的跳动，为一种室上性迅速性心律失常，心房率可达300～600次/分。正常情况下，心跳规律，心率60-100次/分。8大家好 4房颤简介正常心跳4房颤心跳9大家好 引起房颤的常见病因常见病因影响心脏的疾病，涉及心衰、心脏瓣膜病、高血压等。其他病因肥胖、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、甲亢、吸烟、饮酒、久坐、过分劳累、情绪低落等。10大家好 高血压与房颤的关系高血压是房颤患者最主要的危险原因 高血压增长房颤发生率14%5 血压升高10mmHg，房颤风险增长1.21倍 控制血压降低房颤发作 ACEI和 ARB类药物可能会降低房颤复发的风险6711大家好 糖尿病对房颤甜蜜的承担 糖尿病使心房间质纤维化,传导缓慢,促使心房重构。8high糖尿病使房颤发生风险增长34%病程每延长一年，房颤发生风险增长约3%9≤5年无糖尿病≥10年房颤风险 0.63.02.01.05-10年12大家好 隐藏在睡眠中的危险房颤患者合并睡眠呼吸暂停的百分比高达３２％~３９％10房颤的发病和进展和与睡眠呼吸暂停的严重程度呈正有关11睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是房颤独立的危险原因13大家好 房颤分几类？14大家好 57天1年房颤发作连续时间1年阵发性房颤连续性房颤长程连续性房颤永久性房颤：医生和患者共同决定放弃恢复或维持窦性心律的一种类型。 反应了医生和患者对于房颤的治疗态度，而不是房颤本身的病理生理特征。 如重新考虑节律控制，则按照长程连续性房颤处理。15大家好 房颤的症状和危害16大家好 房颤症状有哪些？010203房颤引起的心率异常是产生症状的主要原因。心悸、乏力、胸闷活动后易疲劳头晕、黑矇、晕厥入睡困难和心理困扰17大家好 房颤症状有哪些？大家注意！诸多房颤患者是没有任何症状，也可造成诸如卒中和死亡等严重后果,无声息的危害您的健康，所以又称为“隐形杀手”！18大家好 房颤的危害房颤连续４８h以上,就可发生左心房附壁血栓，左心耳是最常见的血栓附着部位，卒中风险增长5倍 ，卒中是房颤最严重的并发症。1房颤连续48h以上附壁血栓卒中其他部位栓塞12血栓脱落血栓脱落每5个脑卒中患者，就有1个与房颤有关！19大家好 房颤的危害房颤所致卒中的特点高发病率高致死率高致残率高复发率20大家好 房颤的危害心衰和房颤常同步存在，形成恶性循环，心力衰竭风险增长3倍133心肌梗死风险增长2倍15房颤增长认知功能下降、痴呆、阿尔兹海默病、血管性痴呆的风险145造成女性全因死亡率增长2倍、男性增长1.5倍16降低生活质量,给社会和个人造成巨大经济承担21大家好 房颤的危害近来觉得心脏舒适多了是不是病好了？房颤是连续进展性疾病，因为患者长久的耐受，心慌、胸闷的症状反而好转，很轻易误觉得病情好转而放松警惕，但其实这部分患者恰恰是最危险的，需要及时治疗。 22大家好 房颤有哪些治疗方式？23大家好 房颤的治疗抗凝治疗（无奈选择）预防血栓发生，同步有出血风险，需要终身抗凝。药物治疗1心律或者室率控制（无奈选择）维持窦性心律：胺碘酮等，副作用大，不推荐；控制心室率：改善症状，但是房颤依然存在，无法防止栓塞。药物治疗2外科治疗（治本）需要开胸或者胸腔镜手术，创伤较大目前手术人群较少；外科手术治疗（最理想，根治）手术已经开展23年，技术成熟严重并发症发生率一般1%能够根治，是恢复窦性心律措施射频消融治疗目前房颤主要治疗方式:24大家好 房颤的卒中预防房颤患者应定时评估其血栓栓塞风险17,1819 抗凝治疗是预防血栓的主要措施抗凝药的选择010203阿司匹林华法林NOACs-非维生素K拮抗剂口服抗凝药 房颤是卒中的独立危险原因预防房颤引起的血栓栓塞事件 是房颤治疗策略中主要环节华法林可使房颤患者发生卒中的相对危