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第一站:病史采集:男,2 1岁,腹痛伴恶心呕吐8 小时急诊就诊。
A根据主诉以及相关鉴别诊断
1 , 病因,诱因,饮食情况,劳累,精神紧张等等
2 , 腹痛的主要特 :腹痛的 性质,部位,程度,发生时间,是否与体位,呼吸的关系
3 , 恶心呕吐的程度,呕吐的 频率,呕吐前的有什么不适,近期的排便怎么样?
4, 一般情况,大小便怎么样?睡 眠怎么样?
B , 诊疗经过
1 , 是否到医院检查过?检查的情况怎么样?
有没有服用什么药物?治疗情况怎么样?
相关病史
, 药物过敏史
以前是都胃肠道病史,胆道病史,糖尿病已经胰腺病史。
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