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□合格□合格□合格□合格□合格□合格□合格□合格□合格□合格专业技术负责人施工单位检查评定结果年月日监理工程师(建设单位牢固丶平正,不应承受非正常外力设计文件规定需要脱脂的仪表,应019自动化仪表工程施工及质量验收规范配套表格分包单位分包项主 控 项
□合格□合格□合格□合格□合格□合格□合格□合格□合格□合格
专业技术负责人施工单位检查评定结果年月日监理工程师(建设单位
牢固丶平正,不应承受非正常外力设计文件规定需要脱脂的仪表,应
019自动化仪表工程施工及质量验收规范配套表格分包单位分包项
主 控 项 目
一 般 项 目
项
目
仪表设备和材料应具有产品技术文件和质量证 明文件,特性数据应符合设计文件的规定
仪表设备铭牌标志应清晰牢固,附件、备件应 符合设计文件规定
仪表盘丶柜丶箱内仪表丶电源设备及部件的型 号丶规格应符合设计文件规定
放射性仪表的放射源应处于锁闭状态,锁定装 置安全可靠
分析仪表配套的试验标准样品丶数量和浓度应
符合设计文件的规定,并应包装良好,无泄漏
仪表设备和材料按保管条件分区,分类保管
仪表设备和材料数量丶标识 丶几何尺寸应符合 设计文件的规定,并应无残损或短缺,标识应
清晰完整
GB50093-2019 自动化仪表工程施工及质量验收规范配套表格
仪表设备和材料检验质量验收
工程名称
分项工程名称
施工单位
专业工长
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工班组长
施工执行标名称及编号
序
号
1
2
3
4
5
6
1
2
验收部位
施工单位
检查评定记录
监理(建设)
单位验收记录
□ 合格
□ 合格
□ 合格
□ 合格
□ 合格
□ 合格
□ 合格
□ 合格
□
□
□
□
□
□
□
□
不合格
不合格
不合格
不合格
不合格
不合格
不合格
不合格
专业技术负责人
施工单位检查
评定结果
年 月 日
质量检查员
年 月 日
监理工程师 (建设单位项目专业技术负责人)
监理(建设)单位
验收结论
年 月 日
不得共用一根电缆或同穿一根电缆导管采用芯线无分别屏蔽的电缆或(建设)单位验收结论年月日GB50093-2019自动化仪表子标识应符合本规范第8.2.8条的规定管子内部应清洁丶畅通仪围应用设计文件要求的材料填充密实、封堵严密专业技术负责人□不主 控 项 目一 般
不得共用一根电缆或同穿一根电缆导管采用芯线无分别屏蔽的电缆或
(建设)单位验收结论年月日GB50093-2019自动化仪表
子标识应符合本规范第8.2.8条的规定管子内部应清洁丶畅通仪
围应用设计文件要求的材料填充密实、封堵严密专业技术负责人□不
主 控 项 目
一 般 项 目
工程名称
施工单位
分包单位
施工执行标名称及编号
序
号
1
2
1
2
目
项
□ 不合格
□ 不合格
GB50093-2019 自动化仪表工程施工及质量验收规范配套表格
物位取源部件安装检验批质量验收记录
分项工程名称
专业工长
分包项目经理
验收部位
施工单位 检查评定记录
取源部件的结构尺寸、材质和安装位置应符合
设计文件的规定
在设备或管道上安装取源部件的开孔和焊接工
作,应符合本规范第5.1.3 条的规定
3
4
5
6
取源部件安装完毕后,应随同设备和管道进行
压力试验
在砌体和混凝土浇筑体上安装的取源部件,埋
入深度,露出长度应符合设计文件的规定,安
装孔周围应用设计文件要求的材料填充密实,
封堵严密
专业技术负责人
项目经理
施工班组长
监理(建设)
单位验收记录
□ 合格
□ 合格
□ 合格 □ 不合格
□ 合格 □ 不合格
施工单位检查
评定结果
年 月 日
监理工程师 (建设单位项目专业技术
负责人)
监理(建设)单位
验收结论
年 月 日
年月日监理工程师(建设单位项目专业技术负责人)监理(建设)单表管道安装位置应不妨碍检修,应不易受机械损伤,环境应无腐蚀和复完好,并应畅通丶无堵塞□合格□合格□合格□合格□合格□合格基本误差绝对值的1/3单台仪表校准点,应在仪表全量程范围内均主
年月日监理工程师(建设单位项目专业技术负责人)监理(建设)单
表管道安装位置应不妨碍检修,应不易受机械损伤,环境应无腐蚀和
复完好,并应畅通丶无堵塞□合格□合格□合格□合格□合格□合格
基本误差绝对值的1/3单台仪表校准点,应在仪表全量程范围内均
主 控 项 目
目
□ 合格
□ 合格
GB50093-2019 自动化仪表工程施工及质量验收规范配套表格
压力取源部件安装检验批质量验收记录
工程名称
分项工程名称
施工单位
专业工长
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工班组长
施工执行标名称及编号
验收部位
序
号
1
2
3
4
5
6
项
取源部件的结构尺寸、材质和安装位置应符合 设计文件的规
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