氯吡格雷与质子泵抑制剂相互作用(优秀文档PPT).pptVIP

氯吡格雷与质子泵抑制剂相互作用;优选氯吡格雷与质子泵抑制剂相互作用;国内现状;背景知识;药物警戒;;②暴露组均服用PPI，不限制PPI的种类及剂量； 随着社会经济的发展和国民生活水平的提高，我国心血管疾病的发病率和死亡率明显上升，每年大约有300万人死于心血管病，占总死亡人口的1/3。 对主要负性心血管事件的影响的分析 埃索美拉唑与氯吡格雷可能会产生类似的相互作用。 30），差异有统计学意义。 对于急性冠脉综合症（ACS）和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者同时服用氯吡格雷以及PPI制剂，为尽可能避免相关负性事件的发生选择哪种PPI制剂较好？ 相互作用机制-代谢特点 05），选用固定效应模型（RR=1. 因此，氯吡格雷和PPI具有相互作用的药理基础。 氯吡格雷可以与泮托拉唑联合给药。 氯吡格雷联用质子泵抑制剂后会增加某些心血管负性事件的发生率，因此在联合使用时应当权衡利弊，尽可能避免相关负性事件的发生。 异质性检验差异有统计学意义（Ｐ＜0. 05），选用固定效应模型（RR=1. 奥美拉唑治疗2周后，平均MPA，ADP刺激后，从40. 异质性检验差异有统计学意义（Ｐ＜0.;方法:接受氯吡格雷和阿司匹林的87名冠心病患者,43名和44名的患者分别随机接受奥美拉唑 20mg和雷贝拉唑20mg一次，时间为至少2周。 Incidences of clopidogrel non-responsiveness before and after PPIs treatment. 方法：体外研究通过使用人类肝微粒制剂和重组CYP2C19比较目前使用的质子泵抑制剂作为4种细胞色素P450酶抑制剂的特异性和效价。 Circulation journal : official journal of the Japanese Circulation Society Oct; 74(10):2187-92. 氯吡格雷说明书—药物相互作用 雷贝拉唑取代奥美拉唑可能不是有效的方式来避免在氯吡格雷的抗血小板作用的减量效果。 年初， FDA就氯吡格雷与奥美拉唑等药物相互作用发出药物安全性信息。 随着社会经济的发展和国民生活水平的提高，我国心血管疾病的发病率和死亡率明显上升，每年大约有300万人死于心血管病，占总死亡人口的1/3。 奥美拉唑80mg每日一次，与氯吡格雷同服或间隔12小时服用，均使氯吡格雷活性代谢物的血药浓度下降45%（负荷剂量）和40%（维持剂量）。 38，95％CI＝1. Comparison of inhibitory effects of the proton pump-inhibiting drugs omeprazole, esemeprazole, lansoprazole, pantoprazole and rabeprazole on human cytochrome P450 activities[J]. 对发生靶病变血运重建的影响的分析 雷贝拉唑，平均MPA，ADP刺激后，从36. 埃索美拉唑与氯吡格雷可能会产生类似的相互作用。 相互作用机制-代谢特点;对主要负性心血管事件的影响的分析;对发生心肌梗死的影响的分析;对发生靶病变血运重建的影响的分析;全因病死率的分析;小 结;提出问题;不同PPI的代谢途径; 氯吡格雷说明书—药物相互作用;一项横向的观察研究;试验发现: 1.使用奥美拉唑患者的血小板聚集速[295.5(193.5~571.2)AU/min] 较未使用PPI[220.0(143.8～388.8)AU/min;P=0.001]者明显加快; 2.使用泮托拉唑[226.0(150.0～401.5)AU/min]或埃索美拉唑[209.0 (134.8～384.8)AU/min]的病人与未使用PPI者(P分别为0.69 和0.88)相比, 血小板聚集速率相似。;质子泵抑制剂对CYP2C19的抑制能力;方法:接受氯吡格雷和阿司匹林的87名冠心病患者,43名和44名的患者分别随机接受奥美拉唑 20mg和雷贝拉唑20mg一次，时间为至少2周。在质子泵抑制剂治疗前、后进行ADP 20μmol/L诱导的血小板聚集。前后比较两组质子泵抑制剂治疗的平均最大血小板聚集 (MPA)。 ;1.基线定义为 MPA50%或者70%时氯吡格雷无反应性的患者的比例显著增加 2.氯吡格雷无反应性患者的奥美拉唑、 雷贝拉唑组的发生率并没有显著性差异;奥美拉唑治疗2周后，平均MPA，ADP刺激后，从40.68±显著增加18.82%～55.73～19.66%（P=0.0001） 雷贝拉唑，平均MPA，ADP刺激后，从36.42 ±21.39%到48.46 ±18.80%显著增加 （P = 0.002） 组间比较，增加平均为奥美拉唑、雷贝拉唑组比较无