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骨科脑外科健康教育资料 第一章 骨科疾病健康教育 一．肩周炎健康教育 1，经摄片检查未发现肩周其他病变的前提下，可采取体育锻炼，持之以恒。为防止引起 剧烈疼痛，可逐步增加关节的活动幅度，这对于分离粘连功能有良好效果。 2 ，开展肩部摆动活动；即患肩的手先后摆布画圈摆动，一日多次。但不要用力过猛，要 循序渐近，防操之过急。 3，开展爬墙活动；即患肩的手顺墙壁向上挪移，一日多次，以恢 复肩部伸展。 5 4 ，双手交叉在头后，做向后掰肩的动作或者浴巾擦背式动作。 ，将手臂上举，前臂曲至 手触摸到对侧耳部。 6，可用局部按摩，热敷或者其他理辽法。并注意肩部保暖，防止受凉。7 ，参加生产劳动时， 应注意肩关节的承受能力，避免用力过猛和过大强度。 二． 骨质疏松的健康教育 1，骨质疏松症是老年人常见一种退行性病变，随着年龄增加而发生率也明显升高，女性 绝经后雌激素分泌减少，引起骨中矿物质含量丢失而更易发病。 2，本症的症状有周身骨痛，身材变矮驼背，腰肌痉挛，易骨折。 3，骨质疏松症，易发生于身材瘦小，体重过轻，营养不均 衡和吸烟及少活动的人。女性停经年龄越早，越易发病。 4 ，本症尤应重视早期预防。 （1），多晒太阳，使皮肤维生素D 合成增加，有利于钙质的吸收。 （2 ），坚持运动可以改善骨骼的血液供应，增加骨密度，并可增加和保持肌力，维持躯体 关节的稳定性。 （3 ），多吃含钙及蛋白质的食物，牛奶及豆制品含钙较多，鱼肉禽蛋则蛋白质含量丰富。 （4 ），防止各种意外伤害，特别是跌交容易造成前臂及股骨等处的骨折。 三． 下肢骨折病人的健康教育 1，说明饮食及多饮水的重要性，多吃富有维生素的食物，可防止便秘，多喝水，预防泌 尿系统感染和结子。 2 ，说明骨牵引的目的及注意点，维持骨折复位，为了使牵引有效，使骨折早日康复，不 可随意调试装置。 3，上石膏肢体要垫高至合适的位置。如髌骨骨折维持伸展 180 度，防止石膏折断，并及 时报告石膏处感觉，如压迫，剧痛，脚，下肢颜色是否变紫，变黑。 4 ，讲明卧床的意义，手术病人卧床 2-6 周，过早下床活动会因肌肉强烈收缩造成髓内针 折弯，骨折移位，畸形愈合等严重后果。 5，指导病人在床上进行肌肉舒缩活动，每日不少于1000 次，预防深静脉的发生。去除固 定后1-2 周，下床进行适 当功能锻炼，髌骨骨折的病人在医务人员的指导下进行股 四头肌 功能训练和小幅度的膝功能活动，4-6 周后开始活动膝关节，其幅度应逐渐增加，但负重需 要等骨折愈合后。 6，出院后，在近3 个月内不能负重，不能参加体力劳动， 定期门诊复查。 四．上肢骨折病人的健康教育 1，多吃高营养的食物，蔬菜，水果，等以防止发生便秘。 2，了解夹板或者石膏固定后注 意事项，肢体抬高于心脏水平 15CM-20CM 逾越或者下床时，上肢用三角 巾悬吊。 1 / 12 3，上石膏后如发生以下症状及时报告：肿胀、发凉、皮肤颜色发紫、伤口渗血、剧痛。 4 ，说明石膏的保洁工作，避免石膏与硬物撞击，脏时可用布沾洗涤剂擦洗，清洁后即将 擦干。 5 ，功能锻炼应及早开始，教导病人运动石膏的上下关节，每一小时一次。手指的屈伸及 握拳动作，肩部活动抬高石膏的手臂，使指头高过头部要注意。拆除外固定后，练习肘关节 的伸直屈曲、旋后、旋前等活动。 6，出院后在 2-3 月内仍要注意保护受伤的肢体，不可提重物，防止骨折间隙增大，引起 骨不连。定期门诊复查。 五． 石膏固定病人健康教育 1，患肢抬高，以利于血液及淋巴液的回流。 2 ，注意石膏固定肢体的肢端血液循环，如发现皮肤发绀，发冷，肿胀，麻木或者疼痛，应 及时报告医生。 3，石膏未干时应用手掌托，禁用手捏，以免在石膏上形成 凹陷，对肢体形成局限性压疮。 5 4 ，若石膏固定处有疼痛感或者异味，应及时汇报医生。 ，鼓励病人作石膏内肌肉运动， 病情允许时适当下床活动。 6，禁止用硬物抓石膏内皮肤，以防皮肤损伤。 7 ，保持石膏的整洁，避免污染，石膏拆除时可做肌肉按摩，并加强功能锻炼。 六．牵引病人健康教育教育 1，注意患者的肢体活动情况及皮肤感觉，有异常及时