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医院患者重症皮肤病的应急预案
1.将患者安置在隔离病房,室温控制在25~28℃,定时通风,每天紫外线消毒1次,物品及地面每天用消毒剂擦拭,严格控制探视人员,严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。床单、被褥、衣服高温消毒,每天更换1次,病房内备急救物品和器械。
2.密切观察生命体征及皮损变化:
(1)每4h测量体温、心率、呼吸、血压1次,在测量体温时首先观察腋下皮肤是否受损,如腋下可以测试,就选择腋温。若必须口腔测试,动作要轻,从嘴角慢慢地放入测试。高温时以物理降温为主,如头部敷冰袋,慎用解热药,并做好详细的记录。
(2)认真观察皮肤的动态变化,如观察是否有新发生的皮疹、感染,创面有无水肿、疼痛,颜色及气味的变化,刚脱皮的创面有无水肿、渗出、糜烂及循环不良情况;松解皮肤的破损处有无潮湿或渗出多,发现异常及时报告并处理。有大疱时,应在无菌操作下抽取疱液。
3.加强皮肤护理:保持皮肤清洁干燥,穿棉质、柔软、宽松的衣服,及时修剪指甲,禁瘙抓。
4.加强基础护理:
(1)眼部护理:每天用生理盐水冲洗双眼2次,双眼如有粘连先用消毒的细玻璃棒轻轻分离双眼睑后再冲洗。用加替沙星眼药水或左氧氟沙星眼药水滴眼每2h1次,晚上涂红霉素眼膏。
(2)口腔护理:用生理盐水行口腔护理2次/天。多贝尔氏溶液漱口一天数次,如口唇黏膜有血痂用0.08%庆大霉素盐水湿敷,动作轻柔,并观察口腔黏膜是否有糜烂、溃疡。
(3)阴部护理:外阴每天用0.05%活力碘棉球抹洗2次。
5.遵医嘱静脉补液,指导患者进食易消化、高纤维素、高蛋白、多种维生素的饮食,如新鲜蔬菜、水果等含有大量维生素C及纤维素的食物。
6.做好护理记录。
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