初始不可切除同时性结直肠癌肝转移的治疗策略 .pdf

3 4 4 Vol. 34 No.4 卷 第 期 医学信息 2021 2 Journal of Medical Information Feb. 2021 述 年 月 初始不可切除同时性结直肠癌肝转移的治疗策略 侯 丁 丁 ，赵 力 (清 华 大 学 第 一 附 属 医 院 普 外 科 ，北 京 100016) 摘 要 ：初 始 不 可 切 除 的 同 时 性 结 直 肠 癌 肝 转 移 患 者 的 治 疗 包 括 转 化 治 疗 、 原 发 灶 切 除 及 术 后 维 持 治 疗 方 案 三 个 阶 段 。 FOLFOXIRI 联 合 靶 向 药 物 具 有 高 转 化 率 ，应 作 为 一 线 治 疗 方 案 ，并 注 意 其 毒 副 作 用 。对 于 转 化 后 肝转移灶缓解并处于稳定状 态 ，但 始 终 无 法 到 达 无 疾 病 状 态 ，尽 管 原 发 灶 无 出 血 、穿 孔 及 梗 阻 等 肿 瘤 相 关 并 发 症 ，仍 倾 向 选 择 适 合 适 的 患 者 行 原 发 灶 切 除 术。术 后 继 续 应 用 卡培他滨和贝伐珠单抗 方案 行 维持治疗，能 最 大 程 度提 高患者的 总生存 期，并 提 高患者 生活质量 。本文就 转化 治疗、原发灶切除及术后维持治疗的策略 进行综 述。 关 键 词 ：结 直 肠 癌 肝 转 移 ；转 化 治 疗 ；原 发 灶 切 除 术 ；维持治疗 :R735.3+4 :A DOI 10.3969/j.issn.1006-1959.2021.04.016 中 图 分 类 号 文 献 标 识 码 ： =1006-1959(2021)04-0060-04 文 章 编 号 Treatment Strategy of Primary Unresectable Synchronous Liver Metastases of Colorectal Cancer HOU Ding-ding,ZHAO Li (Department of General Surger^^,the First Hospital of Tsinghua University,Beijing 100016,China) A bstract Primar^^ unresectable synchronous liver metastases of colorectal cancer had included three stages of treatment which involved conversion ： therapy, primar^^ tumor resection and postoperative maintenance therapy.FOLFOXIRI combined with targeted drugs had a high conversion rate and should be used as a first-line treatment regimen with attention to its toxic and side effects. For liver metastases after transformation, they are relieved and in a stable state, but they canno