炎症性肠病病人的护理课件PPT.pptVIP

炎症性肠病病人的护理;第五节 炎症性肠病病人的护理 ;;重 点 和 难 点;概 述;病理学特点;病因及发病机制;护理评估;护理评估;（1）消化道症状 ①腹泻：为最主要症状，典型表现呈黏液或黏液脓血便，黏液脓血便是UC活动期的重要表现。 ②腹痛：轻者或缓解期病人，无腹痛或仅有腹部不适。腹痛多局限于左下腹或下腹。临床有“疼痛-便意-便后缓解”的规律，常伴里急后重。 ③其他：有上腹胃部不适、腹胀，严重者食欲不振、恶心、呕吐等。; （2）全身表现：轻者不明显。中、重型病人活动期低热或中等度发热，重症者出现高热、脉速、低蛋白血症、水和电解质平衡紊乱等表现。 （3）肠外表现：常见口腔黏膜溃疡、结节性红斑、关节炎、眼脉络膜炎等表现。少数病人出现情绪不稳、抑郁、失眠及自主神经功能失调等精神神经症状。 ; 2.体征 轻者仅有左下腹部轻度压痛，重者有明显的鼓肠、腹部压痛、反跳痛及肌紧张等。;镜检可直视病变肠黏膜状况，并取组织活检。 ◆有无肠道炎症性病史。 第五节 炎症性肠病病人的护理 腹痛多局限于左下腹或下腹。 显微镜检可见红细胞、白细胞或脓细胞； 腹痛多局限于左下腹或下腹。 展情况，观察是否出现并发症。 ◆给予质软、易消化、少纤维素、富含营养食物。 部分病人因饮食失调、劳累、精神刺激、感染等诱发或加重症状。 结肠袋消失，肠管缩短、变细，呈管状。 与机体丢失及吸收障碍有关。 粪便检查 肉眼检查可见黏液、脓、血； 部分病人因饮食失调、劳累、精神刺激、感染等诱发或加重症状。 也呈多发性小龛影或充盈缺损； 单位：黑龙江护理高等专科学校;护理评估;（二）病 情 观 察 ◆ 应用柳氮磺吡啶时，观察有无恶心、呕吐、皮疹、白细胞减少及关节痛等。 腹痛多局限于左下腹或下腹。 结肠大出血、肠梗阻、肠穿孔、癌变及中毒性巨结肠等并发症，或经内科积极治疗无效者，需手术治疗。 常 见 护 理 诊 断 / 问 题 护理人员应让病人情绪稳定，鼓励病人树立战胜疾病的自信心，使病人以平和的心态应对疾病，促进自觉不懈地配合治疗的积极性，缓解焦虑、恐惧心理。 腹痛多局限于左下??或下腹。 生活中的应激事件或遭受重大精神创伤均可发病。 单位：黑龙江护理高等专科学校 ◆腹痛的性质、部位及生命体征的变化，以了解病情的进 概 述 （3）免疫抑制剂：硫唑嘌呤或琉漂吟适用于对激素治疗效果不佳或对激素依赖的慢性活动性病例。 ③其他：有上腹胃部不适、腹胀，严重者食欲不振、恶心、呕吐等。 ◆ 定期监测病人营养状况，了解营养改善状况。 ◆由于病因不明，容易反复发作、易使病人产生焦虑和紧张情绪。; 3.X线钡剂灌肠检查 黏膜皱襞粗乱或有细颗粒变化；也呈多发性小龛影或充盈缺损；结肠袋消失，肠管缩短、变细，呈管状。重者不宜做此项检查，防止加重病情或诱发中毒性巨结肠。 ;（五）治疗原则及主要措施; 2.手术治疗 结肠大出血、肠梗阻、肠穿孔、癌变及中毒性巨结肠等并发症，或经内科积极治疗无效者，需手术治疗。;;护理目标;护 理 措 施;护 理 措 施;护 理 措 施;护 理 措 施;（三）心理-社会状况 结肠袋消失，肠管缩短、变细，呈管状。 休息与活动 轻症者注意休息，减少活动量，防止劳累； 其他 IBD的发病率有地域差别，可能与饮食、吸烟等环境 ◆有无肠道炎症性病史。 （二）病 情 观 察 中、重型病人活动期低热或中等度发热，重症者出现高热、脉速、低蛋白血症、水和电解质平衡紊乱等表现。 X线钡剂灌肠检查 黏膜皱襞粗乱或有细颗粒变化； 重症者应卧床休息，保证睡眠，以减少肠蠕动，减轻腹泻和腹痛症状。 遗传因素 病人一级亲属的发病率显著高于普通人群，而病 显微镜检可见红细胞、白细胞或脓细胞； 用药指导 指导病人坚持治疗，了解药物的不良反应，不要随意更换药物或停药，服药期间需大量饮水。 发病机制、并发症、药物治疗及护理 腹痛多局限于左下腹或下腹。 少数病人出现情绪不稳、抑郁、失眠及自主神经功能失调等精神神经症状。;③其他：有上腹胃部不适、腹胀，严重者食欲不振、恶心、呕吐等。 （五）治疗原则及主要措施 腹痛多局限于左下腹或下腹。 （2）糖皮质激素：适用于对氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻型、中型病人，对急性活动期病人有较好的疗效。 重症者应卧床休息，保证睡眠，以减少肠蠕动，减轻腹泻和腹痛症状。 ◆ 定期监测病人营养状况，了解营养改善状况。 发病机制、并发症、药物治疗及护理 ◆ 定期监测病人营养状况，了解营养改善状况。 ◆ 应用糖皮质激素者，注意用量，病情缓解后逐渐减量至停药，其减药速度不要太快，防止反跳现象。 （3）免疫抑制剂：硫唑嘌呤或琉漂吟适用于对激素治疗效果不佳或对激素依赖的慢性活动性病例。 发病机制、并发症