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雾化吸入型糖皮质激素在临床的应用;;糖皮质激素雾化吸入疗法的临床地位;作用直接迅速
局部药物浓度高,疗效好
所用药物剂量小
避免或减少全身用药可能产生的副作用;;洪建国. 吸入装置的研究进展//林江涛,殷凯生.哮喘防治新进展专题笔谈.
北京:人民卫生出版社. :206-16.;雾化吸入糖皮质激素作用迅速,安全、高效;布地奈德混悬液(Budesonide):
目前国内常用的雾化吸入药物
丙酸倍氯米松混悬液(Beclomethasone dipropionate) 年7月在中国上市,支,意大利生产
丙酸氟替卡松混悬液 (Fluticasone propionate):
尚未在中国正式上市;儿童雾化用药经典新选择——丙酸倍氯米松;丙酸倍氯米松经肺吸入后的水解过程;17-丙酸倍氯米松的受体亲和力高;17-丙酸倍氯米松具有适中的亲水性;17-丙酸倍氯米松具有适中的亲脂性肺内滞留时间长;雾化吸入丙酸倍氯米松有效控制哮喘气道炎症;雾化吸入丙酸倍氯米松有效改善哮喘症状;丙酸倍氯米松、曲安奈德、布地奈德之间无显著差异
一项荟萃分析,纳入27项研究,评估吸入性糖皮质激素治疗的全身不良反应。
GINA指南推荐BDP减少口咽部副作用
哮喘防治新进展专题笔谈.
17,21-二丙酸倍氯米松
;46(10):745-753
北京:人民卫生出版社.
17-BMP在肺内的稳定性较高,2h内仅有10%水解为B,保证长效抗炎。
雾化吸入糖皮质激素的优点
:206-16.
GINA( )指出:使用进入肺部后才活化为活性形式的前体药(如环索奈德和倍氯米松),可减少漱口次数以及口咽部念珠菌病的发生率。
【适应症】本品适用于治疗哮喘及改善支气管阻塞症状,研究进展适应症包括用于治疗毛支炎、肺炎,喉炎等下呼吸道炎症。
雾化吸入丙酸倍氯米松短期治疗学龄前儿童轻-中度喘息发作有效
雾化吸入糖皮质激素作用迅速,安全、高效
Profita M et al.
BDP是受体亲和力低的前体药物,95%的BDP吸入后在肺内迅速被酯酶水解(半衰期分钟)为活性代谢物17-BMP,最终水解为无活性的倍氯米松排出体外。
吸入的药物是以气溶胶的形式输出,并随呼吸进入体内,气溶胶具有巨大的接触面,有利于药物与气道表面黏膜上皮细胞接触而发挥药效2;丙酸倍氯米松血浆蛋白结合率与布地奈德和氟替卡松类似;丙酸倍氯米松系统清除率快优于布地奈德和氟替卡松;;GINA( )指出:使用进入肺部后才活化为活性形式的前体药(如环索奈德和倍氯米松),可减少漱口次数以及口咽部念珠菌病的发生率。;指南推荐的减少口咽部副作用措施;什么是前体药物?;丙酸倍氯米松在口咽部极少发生活化;Br J Clin Pharmacol 2001; 51:400-9.
GINA Guideline .
GINA指南推荐BDP减少口咽部副作用
雾化吸入糖皮质激素作用迅速,安全、高效
:206-16.
儿童:单剂量药瓶的一半剂量经雾化器给药,每次支,每天1~2次。
丙酸倍氯米松、曲安奈德、布地奈德之间无显著差异
Wurthwein G, er al.
布地奈德混悬液(Budesonide):
雾化吸入丙酸倍氯米松有效控制哮喘气道炎症
Biopharm Drug Dispos 1990; 11(5):381-94.
强调ICS是哮喘长期控制的一线药物
使用那些在肺(而非口咽)活化的前体药物(如:丙酸倍氯米松等)……能减少口咽部副作用
吸入疗法是目前哮喘治疗中首选的给药方法1,2;谢谢观看!雾化吸入型糖皮质激素在临床的应用;;糖皮质激素雾化吸入疗法的临床地位;作用直接迅速
局部药物浓度高,疗效好
所用药物剂量小
避免或减少全身用药可能产生的副作用;;洪建国. 吸入装置的研究进展//林江涛,殷凯生.哮喘防治新进展专题笔谈.
北京:人民卫生出版社. :206-16.;雾化吸入糖皮质激素作用迅速,安全、高效;布地奈德混悬液(Budesonide):
目前国内常用的雾化吸入药物
丙酸倍氯米松混悬液(Beclomethasone dipropionate) 年7月在中国上市,支,意大利生产
丙酸氟替卡松混悬液 (Fluticasone propionate):
尚未在中国正式上市;儿童雾化用药经典新选择——丙酸倍氯米松;丙酸倍氯米松经肺吸入后的水解过程;17-丙酸倍氯米松的受体亲和力高;17-丙酸倍氯米松具有适中的亲水性;17-丙酸倍氯米松具有适中的亲脂性肺内滞留时间长;雾化吸入丙酸倍氯米松有效控制哮喘气道炎症;雾化吸入丙酸倍氯米松有效改善哮喘症状;丙酸倍氯米松、曲安奈德、布地奈德之间无显著差异
一项荟萃分析,纳入27项研究,评估吸入性糖皮质激素治疗的全身不良反应。
GINA指南推荐BDP减少口咽部副作用
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