肌骨超声简介.pptxVIP

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肌骨超声简介;在过去,肌肉和骨骼相关疾病的诊断,一般要通过X线、CT、MRI检查来辅助诊断。但是,“肌骨超声”出现后,就打开了更准确诊断肌肉和骨骼相关疾病的“新天地”。尤其是高频超声探头的应用,细微分辨率的显著提高,能清晰显示肌肉、肌腱、韧带、神经等组织病变,可以和CT、MRI媲美并互补,甚至可以提供其他影像学检查无法得到的重要诊断信息。;可用于评价皮肤、筋膜、肌肉、肌腱、韧带和周围神经等软组织,以及关节和部分骨骼病变的超声.;壹;仪器设备要求:;肌骨超声检查要求:;肌骨超声触诊:;壹;手腕部超声;输入标题;请在此输入您的标题;1、又称为扳机指,是最为常见的手外科疾病之一. 2.主要表现为患者在屈、伸指活动过程中,在掌指关节感觉酸胀、疼痛,严重者会出现弹响,甚至绞锁,导致屈、伸指功能障碍. 3、症状以早晨起床时表现较重,午后部分症状有所减轻,寒冷刺激常可加重症状。 4、体格检查可见A1滑车水平的压痛,部分患者可在A1滑车附近触及硬结状膨大,且该膨大可在屈、伸指时随屈指肌腱来回滑动。 ;输入标题;箭头所指的低回带为腱鞘的滑膜增厚,T为肌腱;1、腱鞘囊肿可发生于任何年龄,多见于青年和中年,女性多于男性。 2、多见于手腕侧肌腱。多数位于腕背侧,邻近舟月韧带,部分位于腕掌侧的桡动脉旁,受邻近桡动脉的影响而可能呈搏动性。 3、检查时可摸到一外形光滑、边界清楚的圆形包块,直径一般不超过2cm。表面皮肤可推动,无粘连。囊肿多数张力较大,肿块坚韧,少数柔软,但都有囊性感。囊肿的根基固定,几乎没有活动。囊肿生长缓慢。 ;4、病因:浅表滑囊经慢性劳损所致,慢性损伤使滑膜腔内滑液增多而形成囊性疝出或结缔组织粘液退行性变可能是发病的重要原因. 5、临床表现:部分病例除局部肿物外,无自觉不适,有时有轻度压痛。囊肿增大时,多数病例有局部酸胀或不适,影响活动。;请在此输入您的标题;腱鞘囊肿呈无回声区,后方回声稍增强;腕管综合征:;诊断:;请在此输入您的标题; 肘部;肱骨外上髁炎在临床上十分多见,也是骨科门诊就诊率最高的常见病之一。打网球者经常反手挥拍击球,???不得法常引发本病,因此俗称为网球肘。发病原因最多为创伤和劳损。;临床体格检查: 可发现肱骨外上髁处有压痛点;Mills征阳性,即屈腕并在前臂旋前位伸肘时可诱发疼痛。此外,抗阻力后旋前臂亦可引起疼痛。;超声表现:;肩部;请在此输入您的标题;肩袖撕裂:;超声表现;箭头所指为正常的冈上肌腱图像;如同时发现盂肱关节腔内的积液和肩峰下-三角肌下滑囊积液,其诊断肩袖撕裂的阳性预测值为95%。;膝关节;膝关节腔积液:;p为髌骨,F为股骨,PF、Q为脂肪垫,空心箭头为股四头肌腱,箭为关节隐窝呈低回声扩张。;腘窝囊肿:;临床表现:;膝后部内侧横切面与矢状切面显示半膜肌腱--腓肠肌内侧头滑囊呈无回声扩张。;足、踝关节;足底筋膜炎:;超声表现:;足底筋膜近段异常增厚、回声减低。;足踝部骨折:;第二跖骨头(M)背侧骨皮质不规则改变。P为趾骨近段。;1、以上是肌骨超声常见疾病,肌骨超声还常用于类风湿性关节炎、痛风、银屑病关节炎、骨化性肌炎等诊断。 2、小儿肌骨主要是检查:先天性髋关节发育不良、小儿先天性肌性斜颈、新生儿产伤锁骨骨折等。;谢谢

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