妊娠期高血压疾病讨论.pptx

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妊娠期高血压疾病 ;;病 例 汇 报;一. 病人资料 1 一般情况 13床 王晓云 女 32岁 停经29周4天 主管医生 李玄 患者适龄结婚,配偶健在 2 既往史 既往身体素质一般。无肝炎、结核、无高血压、心脏病病史,无糖尿病、脑血管病史,传染病史,无外伤、输血史,无药物、食物过敏史 3 现病史 主诉:停经29+4W,血压升高1天 患者因下肢水肿5天2.24来我院行产前检查示,门诊测血压145/96mmHg,尿常规示尿蛋白(+++),无头痛、头晕、视物模糊等症状,以“重度子痫前期”收入院。;4 体格检查 T36.5℃ P 89次/分 R 22次/分 BP 143/95mmhg 双下肢指凹性水肿 5 产科检查 身高:160cm 体重:86kg 宫高:28cm 腹围:95cm 宫口未开,胎膜未破 6 患者的辅助检查 6.1产科B超:单胎头位 双顶径:7.3cm,股骨长:5.1cm 6.2心电图:正常; 6.3血常规:WBC:17.78X109/L, RBC4.06X1012/L HGB121G/L, PLT194 X109/L 6.4 血生化:总蛋白:54.3G/L 白蛋白:34.3 G/L 感染免疫未见异常 凝血功能 7 医疗诊断 1. 子痫前期重度 2.低蛋白血症 3.29周4妊娠G3P0A2L0 LOA;8.治疗 孕妇入院后: 给予一级护理、优质蛋白饮食、q4h听胎心、测血压,给予硫酸镁静滴解痉,地西泮口服镇静、硝苯地平口服降压、地塞米松促肺成熟;并严格记录出入量。;;;;孕妇于2018-03-03 18:00 在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术,以LOA位顺取壹早产男婴,新生儿1分钟Apgar评分评8分,体重1100g,体表外观无明显畸形,因早产儿将其转入NICU 科治疗。 ;;; 3-04术后第一天 查体:T:37.1℃,BP:145/96mmHg。血常规:白细胞17.78×109/L,血红蛋白119g/L 尿常规: 尿蛋白(+++), 血生化:白蛋白26.3g/L,总蛋白42.6g/L 阴道少量血性恶露,暗红色。 3-09 患者术后第六天,医师查看产妇情况,精神饮食好,体温36.8℃,血压140/94mmHg,刀口敷料干燥,无渗液红肿,大小便正常,宫底脐下3指,阴道少许血性分泌物,无异味,予以出院。嘱出院后内科就诊,已做好出院宣教。;2月24日—3月6日体重、24h尿总蛋白、出入量统;护理诊断及措施;护理诊断;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;;;;;全身小动脉痉挛 ;;;;;;;;;;;;;;;;硝苯地平;;;;;;;;;;;;;感 谢 聆 听

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