妊娠期高血压疾病讨论.pptx

妊娠期高血压疾病 ;;病 例 汇 报;一. 病人资料 1 一般情况 13床 王晓云 女 32岁 停经29周4天 主管医生 李玄 患者适龄结婚，配偶健在 2 既往史 既往身体素质一般。无肝炎、结核、无高血压、心脏病病史，无糖尿病、脑血管病史，传染病史，无外伤、输血史，无药物、食物过敏史 3 现病史 主诉：停经29+4W，血压升高1天 患者因下肢水肿5天2.24来我院行产前检查示，门诊测血压145/96mmHg，尿常规示尿蛋白（+++），无头痛、头晕、视物模糊等症状，以“重度子痫前期”收入院。;4 体格检查 T36.5℃ P 89次/分 R 22次/分 BP 143/95mmhg 双下肢指凹性水肿 5 产科检查 身高：160cm 体重：86kg 宫高：28cm 腹围：95cm 宫口未开，胎膜未破 6 患者的辅助检查 6.1产科B超：单胎头位 双顶径：7.3cm，股骨长：5.1cm 6.2心电图:正常; 6.3血常规:WBC:17.78X109/L, RBC4.06X1012/L HGB121G/L, PLT194 X109/L 6.4 血生化：总蛋白：54.3G/L 白蛋白：34.3 G/L 感染免疫未见异常 凝血功能 7 医疗诊断 1. 子痫前期重度 2.低蛋白血症 3.29周4妊娠G3P0A2L0 LOA;8.治疗 孕妇入院后： 给予一级护理、优质蛋白饮食、q4h听胎心、测血压，给予硫酸镁静滴解痉，地西泮口服镇静、硝苯地平口服降压、地塞米松促肺成熟；并严格记录出入量。;;;;孕妇于2018-03-03 18:00 在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术，以LOA位顺取壹早产男婴，新生儿1分钟Apgar评分评8分，体重1100g，体表外观无明显畸形，因早产儿将其转入NICU 科治疗。 ;;; 3-04术后第一天 查体：T：37.1℃，BP：145/96mmHg。血常规：白细胞17.78×109/L，血红蛋白119g/L 尿常规： 尿蛋白（+++）， 血生化：白蛋白26.3g/L，总蛋白42.6g/L 阴道少量血性恶露，暗红色。 3-09 患者术后第六天，医师查看产妇情况，精神饮食好，体温36.8℃，血压140/94mmHg,刀口敷料干燥，无渗液红肿，大小便正常，宫底脐下3指，阴道少许血性分泌物，无异味，予以出院。嘱出院后内科就诊，已做好出院宣教。;2月24日—3月6日体重、24h尿总蛋白、出入量统;护理诊断及措施;护理诊断;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;;;;;全身小动脉痉挛 ;;;;;;;;;;;;;;;;硝苯地平;;;;;;;;;;;;;感 谢 聆 听