经皮冠状动脉介入治疗课件ppt.pptxVIP

定义：是指经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔,从而改善心肌的血流灌注的治疗方法。;发展史;1986年，Puol和Sigmart将第一枚冠脉支架置入人体 2、冠状动脉支架植入术 将以不锈钢或合金材料制成的网状带有间隙的支架置入冠状动脉内狭窄的阶段支撑血管壁，维持血流通常，可减少PTCA后的血管弹性回缩，并封闭PTCA是可能产生的夹层，大大减少了PTCA术中急性血管闭塞的发生 药物洗脱支架（drug eluting stent，DES）在裸支架的金属表面增加具有良好生物相容性的涂层和药物，此种支架置入后，平滑肌的增生被抑制，使再狭窄进一步降低（10%以下）。 1844年,Bernard首次将导管插入动物的心脏 定义：是指经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔,从而改善心肌的血流灌注的治疗方法。 3、冠状动脉旋磨术（rotational atherectomy） 但DES使血管内皮化延迟而造成支架内血栓发生率较高 1986年，Puol和Sigmart将第一枚冠脉支架置入人体 1986年，Puol和Sigmart将第一枚冠脉支架置入人体 2、冠状动脉支架植入术 1929年，德国医生Forssmann首次将一根尿管从自己的肘静脉插入，经上腔静脉送入右心房，并拍摄下了医学史上第一张心导管胸片，开创了人类心导管技术发展的先河 1844年,Bernard首次将导管插入动物的心脏 2、冠状动脉支架植入术 1844年,Bernard首次将导管插入动物的心脏;定义：是指经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔,从而改善心肌的血流灌注的治疗方法。 1953年，Seldinger创立了经皮血管穿刺技术，从而结束了介入操作需要进行血管切开的历史 将以不锈钢或合金材料制成的网状带有间隙的支架置入冠状动脉内狭窄的阶段支撑血管壁，维持血流通常，可减少PTCA后的血管弹性回缩，并封闭PTCA是可能产生的夹层，大大减少了PTCA术中急性血管闭塞的发生 药物洗脱支架（drug eluting stent，DES）在裸支架的金属表面增加具有良好生物相容性的涂层和药物，此种支架置入后，平滑肌的增生被抑制，使再狭窄进一步降低（10%以下）。 1986年，Puol和Sigmart将第一枚冠脉支架置入人体 血小板IIb/IIIa受体拮抗剂:阿昔单抗、依替巴肽和替罗非班 1844年,Bernard首次将导管插入动物的心脏 2、冠???动脉支架植入术 1929年，德国医生Forssmann首次将一根尿管从自己的肘静脉插入，经上腔静脉送入右心房，并拍摄下了医学史上第一张心导管胸片，开创了人类心导管技术发展的先河 1986年，Puol和Sigmart将第一枚冠脉支架置入人体 血小板IIb/IIIa受体拮抗剂:阿昔单抗、依替巴肽和替罗非班 定义：是指经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔,从而改善心肌的血流灌注的治疗方法。 但DES使血管内皮化延迟而造成支架内血栓发生率较高 2、冠状动脉支架植入术 定义：是指经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔,从而改善心肌的血流灌注的治疗方法。; 将以不锈钢或合金材料制成的网状带有间隙的支架置入冠状动脉内狭窄的阶段支撑血管壁，维持血流通常，可减少PTCA后的血管弹性回缩，并封闭PTCA是可能产生的夹层，大大减少了PTCA术中急性血管闭塞的发生; 药物洗脱支架（drug eluting stent，DES）在裸支架的金属表面增加具有良好生物相容性的涂层和药物，此种支架置入后，平滑肌的增生被抑制，使再狭窄进一步降低（10%以下）。但DES使血管内皮化延迟而造成支架内血栓发生率较高;阿司匹林 氯吡格雷 血小板IIb/IIIa受体拮抗剂:阿昔单抗、依替巴肽和替罗非班 肝素 低分子肝素 ...;3、冠状动脉旋磨术（rotational atherectomy） 血小板IIb/IIIa受体拮抗剂:阿昔单抗、依替巴肽和替罗非班 1844年,Bernard首次将导管插入动物的心脏 1953年，Seldinger创立了经皮血管穿刺技术，从而结束了介入操作需要进行血管切开的历史 2、冠状动脉支架植入术 定义：是指经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔,从而改善心肌的血流灌注的治疗方法。 血小板IIb/IIIa受体拮抗剂:阿昔单抗、依替巴肽和替罗非班 定义：是指经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔,从而改善心肌的血流灌注的治疗方法。 血小板IIb/IIIa受体拮抗剂:阿昔单抗、依替巴肽和替罗非班 德国的Gruentzig于1977年首先施行了经皮冠状动脉成形术 药物洗脱支架（drug eluting stent，DES）在裸支架的金属表面增加具有良好生物相容性的涂层和药物，此种支架置入后，平滑肌的增生被抑制，使再狭窄进