肠梗阻的护理查房ppt(全套).pptxVIP

肠梗阻护理查房;;;肠梗阻 指部分或全部的肠内容物不能正常流动并顺利通过肠道，是外科常见的急腹症之一。90%的肠梗阻发生于小肠，特别是最狭窄的回肠部，而结肠梗阻最常发生于乙状结肠。肠梗阻病情多变，发展迅速，常可危及病人生命。肠梗阻若不能在24小时内诊断和及时处理，死亡率还将增加；尤其是绞窄性肠梗阻，死亡率相当高。;病因 引起肠梗阻的原因很多，小肠梗阻的原因可能是炎症、肿瘤、粘连、疝气、肠扭转、肠套叠、食团堵塞及外部压力导致的肠腔狭窄，麻痹性肠梗阻、肠系膜血管栓塞及低血钾等也可引起小肠梗阻，另外严重感染可引起肠梗阻。80%的大肠梗阻是由肿瘤引起的，其中大部分发生在乙状结肠，其他还包括憩室炎、溃疡性结肠炎、以往的外科手术病史等。;1.按病因分类 （1）机械性肠梗阻 临床上最常见 （2）动力性肠梗阻 （3）血运性肠梗阻 2.按肠壁血循环分类 （1）单纯性肠梗阻 （2）绞窄性肠梗阻;临床表现;临床表现;辅助检查;病人有腹痛、腹胀、呕吐、停止自肛门排气排便的表现，以及相应的全身表现。 腹部X线检查见扩张的肠气肠袢、气液平面。 其他辅助检查支持相关诊断，如指肠指检触及肿块，可能为直肠肿瘤；若见指套染血，应考虑绞窄性肠梗阻。实验室检查发现脱水、酸碱水电解质紊乱等表现。;（一）基础治疗 1．胃肠减压 是治疗肠梗阻的重要措施之一。通过胃肠减压，吸出胃肠道内的气体和液体，从而减轻腹胀、降低肠腔内压力，减少肠腔内的细菌和毒素，改善肠壁血运。 2．纠正水、电解质及酸碱平衡失调 输液的量和种类根据呕吐及脱水情况、尿量并结合血液浓度、血清电解质值及血气分析结果决定。肠梗阻已存在数日、高位肠梗阻及呕吐频繁者，需补充钾。必要时输血浆、全血或血浆代用品，以补偿已丧失的血浆和血液。 3．防治感染 使用针对肠道细菌的抗生素防治感染、减少毒素的产生。;（二）解除梗阻 1．非手术治疗 适用于单纯性粘连性肠梗阻、动力性肠梗阻、蛔虫或粪块堵塞引起的肠梗阻，可通过基础疗法，使肠管得到休息，症状缓解，避免刺激肠管运动。 2．手术治疗 适用于绞??性肠梗阻、肿瘤、先天性肠道畸形引起的肠梗阻，以及经手术治疗无效的肠梗阻病人。原则是在最短时间内，以最简单的方法解除梗阻或恢复肠腔的通畅。方法包括粘连松解术、肠切开取出异物、肠切除吻合术、肠扭转复位术、短路手术和肠造口术等。;;;;;;;一般护理;注意事项;护理诊断;1.腹痛　与本身疾病有关;腹泻 与疾病本身有关;体液不足　与疾病引起的体液丢失过多有关;营养失调;睡眠紊乱　与本身疾病及患者情绪有关;?护理目标：患者对溃疡性结肠炎有所了解。 护理措施： 向患者及家属做好疾病相关知识的宣教。 在使用药物时，应向患者及家属做好解释，该药物的作用及副作用，减少患者及家属的担忧。 向患者及家属做好药物使用的周期，以免用药时间过长，让患者及家属产生不良情绪，导致治疗的中断或失败。 重点评价：患者是否了解该疾病的基本信息，能否配合治疗。;护理措施： 评估患者焦虑的内容和程度。 保持病房整洁、安静，减少不良刺激，注意休息，保证睡眠。 热情接待病人，向患者介绍手术的方法、预后及成功的病例。 积极开导病人，鼓励患者家属给予其精神支持与关爱，树立信心。 多与病人沟通，解释病情，并解释疾病的相关知识，让病人充分了解相关的知识。 通过成功病例现身说法，从而减轻病人的心理负担，同时鼓励病人树立战胜疾病的信心，以良好的心态面对疾病和治疗。;;感谢聆听; 赠送以下课件;第1课时;第1课时;;初读课文; 他们之间会发生什么故事呢？请同学们自由读课文： 借助拼音自读课文，读准字音，读通句子，遇到不熟悉的字可以借助拼音多读几遍。 数一数课文共有几个自然段，按顺序标上序号。;读完后，想一想，填一填。; 本课生字在课文中组成了词，大家都认识吗？谁愿意当小老师带读？; 现在只留下生字了，还认识吗？;指导书写;结构：;结构：;;棉;朗读感悟;你们见过蚜虫吗？; 看，这么多的蚜虫在棉花姑娘身上咬她的肉，吸她的血，这些蚜虫是多么的______。; 棉花姑娘生病了，叶子上有许多可恶的蚜虫。她多么盼望有医生来给她治病啊！;学习课文第2—4自然段。;燕子;; 用上了“请”，你觉得这是一位怎样的棉花姑娘？; 棉花姑娘们，你们生病了，蚜虫在不停地咬你们，吸你们的汁液，你们心情怎么样？; 棉花姑娘们，你们身上已经爬满了蚜虫，难受死了，终于看到有动物来了，以为救星来了，你们心情怎么样？; 棉花姑娘说：“请你帮我捉害虫吧！”燕子、啄木鸟、青蛙是怎么回答的呢？默读课文，用波浪线在课文中画出相关句子。;;;; 选择自己喜欢的动物医生，同桌互相练习对话。 思考：燕子、啄木鸟、青蛙为什么