护理核心制度PPT课件.pptVIP

十四、术前患者访视制度 一、为了更好地使患者配合医护人员顺利地完成手术，手术前1天手术室护士必须对择期手术患者进行访视。阅读病历，了解患者一般资料(姓名、性别、年龄、民族、体重、文化程度等)，收集患者临床资料(术前诊断、手术名称、手术入路、各种检验结果；有无特殊感染、配血情况、过敏史及手术史等)。 二、了解患者的心理状态，进行必要的心理疏导及护理。 十四、术前患者访视制度 三、做好术前宣教工作： 1、向患者讲解有关的注意事项，如术前禁食、水，勿化妆，去掉饰物、义齿、更换手术衣裤等。 2、介绍手术、麻醉体位的配合方法及重要性。 3、介绍手术室环境、手术时注意事项等。 十四、术前患者访视制度 四、访视过程中要体现人文关怀，护士态度要热情，主动自我介绍耐心解答患者提出的问题，以减轻或消除患者的疑虑和恐惧心理。注意保护患者隐私，根据情况进行必要的告知，认真执行保护性医疗制度。 五、访视内容要认真记录于手术护理记录单。 四、分级护理制度 四、三级护理 1、适用对象： 1．生活完全自理且病情稳定的患者；2.生活完全自理且处于康复期的患者。 2、护理要求： 1.每3小时巡视患者，观察患者病情变化； 2.根据患者病情，测量生命体征； 3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4.提供护理相关的健康指导。 五、护理交接班制度 一、病房护士实行24小时轮流值班制，值班人员履行各班职责护理患者。 二、每天晨会集体交接班，全体医护人员参加，一般不超过15分钟。由夜班护士详细报告重危及新入院患者的病情、诊断及护理等有关事项。护士长根据报告作必要的总结，扼要的布置当天的工作。 五、护理交接班制度 三、交班后，由护士长带领接班者共同巡视病房，对危重患者、手术后患者、待产妇、分娩后、小儿患者以及有特殊情况的患者进行床头交接班。 四、对规定交接班的毒、麻、剧、限药及医疗器械、被服等当面交接清楚并签字。 五、护理交接班制度 五、除每天集体交接班外，各班均需按时交接。接班者应提前15分钟到科室，清点应接物品，阅读交接班报告和护理记录单。交班者向接班者交清患者病情，并对危重、手术、小儿患者以及新入院患者进行床头交接。未交接清楚前，交班者不得离开岗位。凡因交接不清所出现的问题由接班者负责。 六、值班者在交班前除完成本班各项工作外，需整理好所用物品，保持治疗室、护士站清洁，并为下一班做好必要的准备。 五、护理交接班制度 七、交班内容 患者的心理情况、病情变化、当天或次日手术患者及特殊检查患者的准备工作及注意事项。当天患者的总数、新入院、出院、手术、分娩、病危、死亡、转科(院)等及急救药品器械、特殊治疗和特殊标本的留取等。 五、护理交接班制度 八、交班方法 1、文字交接：每班书写护理记录单，进行交班。 2、床头交接：与接班者共同巡视病房，重点交接危重及大手术患者、老年患者、小儿患者及特殊心理状况的患者。 3、口头交接：一般患者采取口头交接。 六、查对制度 一、处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时，必须认真核对患者的床号、姓名，执行医嘱时应注明时间并签字。医嘱要班班查对，每天总查对。每周大查对2次，护士长参加并签名。每次查对后进行登记，参与查对者签名。 二、执行医嘱及各项处置时要做到“三查、七对”。 三查：操作前、操作中、操作后查对； 七对：对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度。 六、查对制度 三、一般情况下不执行口头医嘱。抢救时医师可下达口头医嘱，护士执行时必须复诵一遍，确定无误后执行，并暂保留用过的空安瓿。抢救结束后及时补开医嘱(不超过6小时)。 六、查对制度 四、输血：取血时应和血库发血者共同查对。 三查：血的有效期、血的质量及输血装置是否完好； 八对：姓名、床号、住院号、瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。 在确定无误后方可取回，输血前由两人按上述项目复查一遍。输血完毕应保留血袋24小时，以备必要时查对。 六、查对制度 五、使用药品前要检查药瓶标签上的药名、失效期、批号和药品质量，不符合要求者不得使用。摆药后须经两人查对后再执行。每瓶液体配液前必须查对无误并签名。 六、抽取各种血标本在注入容器前，应再次查对标签上的各项内容，粘贴上条形码，确保无误。 六、查对制度 七、手术查对制度 1、六查十五对： 六查：(1)到病房接患者时查(2)患者入手术间时查(3)麻醉前查(4)消毒皮肤前查(5)开刀时查(6)关闭体腔前后查。 十五对：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位（左、右）、麻醉前用药和麻醉方式、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及数量是否符合。 六、查对制度 2、手术取下标本，巡回护士与手术者核对