简单版赔偿协议书范本.docxVIP

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简单版赔偿协议书范本 为了自身利益,进行赔偿应该签定协议书,那么,以下是我给大 家整理收集的简单版赔偿协议书范本,供大家阅读参考。 简单版赔偿协议书范本1 甲方:,性别,民族,年 月 日出生,职业,现住,身份证 号码,联系电话:。 乙方:,性别,民族,年 月 日出生,职业,现住,身份证 号码,联系电话:。 (如一方为企事业应写明企事业单位名称、地址、法定代表人) 年 月 日晚上 点,甲方因******,致使乙方******受伤,后乙 方在***医院治疗。现甲、乙双方根据各自的过错程度,经充分协商, 自愿达成如下协议: 一、甲方同意一次性支付医疗费及各种人身损害赔偿费用(或具 体写明赔偿项目)人民币元(大写:元整)给乙方。 二、乙方 今后出现其他问题甲方 在承担相应的责任。(或写明 不在追究、放弃。) 三、年后,乙方XX不再因此事追究甲方 的任何责任。 四、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生 效。 甲方:乙方: 见证人: 年 月日 简单版赔偿协议书范本2 甲方:XX公司 乙方:XXX (女,身份证号码:XXXXXXX) 于XX年XX月XX日在甲方经营的XX景点游玩时发生意外受伤事 件,依据有关法律法规,双方本着平等协商、互谅互让的原则,经协 商达成协议如下: 一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、 精神抚慰金及其他费用合计人民币肆仟元整(¥4, 000. 00元) 三、上述费用支付给乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就 此事再向甲方要求其他任何费用。 五、甲方履行付款义务后,此事的处理即告终结,乙方不得再以 任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担, 甲方对此不再承担任何责任。 六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示, 且公平、合理。 七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明 白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 八、本协议为一次性终结处理协议,协议签订后,双方再无其他 争议,任何一方不得反悔。 九、本协议书壹式贰份,双方各执壹份,经双方当事人签字或捺 指印后生效。 甲方:XX公司(盖章)乙方: 日期:XX年XX月XX日 简单版赔偿协议书范本3 甲方: ,性别 ,族别,出生于 年 月 日,籍贯 ,住址 ,身份证号: . 乙方: 性别 ,族别 ,出生于 年 月 日,籍贯,住址,身份证号: 因甲方 驾驶摩托车 从 到 方向行驶,在 行至 处与XXX驾驶的车牌为“XXXXXX”货车相撞,致XXX受伤。 XXX受伤较重,在县人民医院住院治疗。现在治疗已经告一段落,XXX 已基本康复。 经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商,达成如下协议, 双方共同遵守,任何一方不能反悔。 一、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用27000元(大写:贰 万柒仟元整)由乙方支付; 二、除医疗费用外,乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币6180 元。(大写:陆仟壹佰捌拾元)该款由甲方两人自行分配(如何分配 与乙方无关)本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通 费等所有费用。甲方收到该款后,是否继续进行复查(或治疗)由甲 方决定,费用由甲方自行承担,与乙方无关。病情的变化结果与乙方 无关。 三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负,各自的修理费各 自承担。 四、双方当事人在协议上签字后,乙方应当场支付赔偿费用。 五、甲方收到该款后,放弃了任何形式的赔偿和补偿。不得以任 何理由和借口纠缠乙方,包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的 形式再主张权利。 六、甲、乙双方签字后,甲方将向保险公司索赔的权利全部转移 给乙方,且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。甲方应在签订《协议 书》当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件。 七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后,由乙方自行办理保 险索赔事宜。如果索赔不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返还; 如果索赔成功,甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进 行分配。 八、本协议一式三份,甲方两份、乙方一份。 九、本协议双方签字(或盖章)后生效。 甲方(两人)乙方:

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