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医院耳鸣患者护理常规 耳鸣是指自觉耳中鸣响而周围环境中并无相应的声源。它可发生于单侧，也可是双侧。它是耳的听觉机能发生紊乱的一种常见症状，多为主观性。有时患者自觉鸣声来自头颅内部，可称为颅鸣或脑鸣。中医还有聊啾、苦鸣、蝉鸣、耳数鸣、耳虚鸣、暴鸣、渐鸣等不同名称。 耳鸣与耳聋临床上常常同时或先后出现，两者的病因病理及施治原则也基本相似。它们既是多种耳科疾病乃至全身疾病的一种常见症状，有时也可单独成为一种疾病。现代医学的突发性聋、爆震性聋、传染病中毒性聋、噪声性聋、药物中毒性聋、老年性聋、耳硬化症以及原因不明的感音神经性聋、混合性聋等疾病均可有耳鸣发生。 【病因病机】 外感风热，或风寒化热，肺失宣降，致外邪循经上犯耳窍，清空之窍遭受蒙蔽，失去清能感音，空可纳音的功能，而导致耳鸣、耳聋。 情志抑郁或暴怒伤肝，致肝失调达，气郁化火，均可导致肝胆火热循经上扰耳窍，引起耳鸣、耳聋。 饮食不节，过食肥甘厚腻，使脾胃受伤；或思虑过度，伤及脾胃，致水湿不运，聚而生痰，久则痰郁化火，痰火郁于耳中，壅闭清窍，从而导致耳鸣耳聋。 气机不畅，气滞则血瘀；或因跌仆爆震、陡闻巨响等伤及气血，致瘀血内停；或久病人络，造成耳窍经脉壅阻，清窍闭塞，发生耳鸣或耳聋。 先天肾精不足，或后天失养，恣情纵欲，伤及肾精；或年老肾精亏损，肾阴不足，则虚火内生，上扰耳窍； 肾阳不足，则耳窍失于温煦，引起耳鸣耳聋。 劳倦、思虑过度，饮食不节，致睥胃虚弱，清阳不升，气血化生之源不足，而致气血亏虚，不能上奉于耳，耳窍经脉空虚，导致耳鸣；或大病之后，耗伤心血，心由亏虚，耳窍失养亦致耳鸣耳聋。 【临床表现】 患者多表述耳鸣为蝉鸣、嗡嗡声、吹风声、汽笛声或高低音交杂声，可持续或间接鸣响。 【诊断要点】 耳鸣为自觉耳内鸣响、妨碍听觉。脑鸣为自觉脑内鸣响，而与耳鸣不同。耳聋为双耳或单耳不同程度的听力减退，甚至全聋无所闻，可与自觉耳内鸣响，妨碍听力的耳鸣相鉴别。耳聋除可由耳病导致外，许多全身病变亦可引起，但一般不单独作为疾病诊断。 【处理原则】 1.中医处理原则因耳鸣的发病原因复杂，通常是根据病因病情而选择中医疗法，如疏表法、清肝法、补肾法、补气血法、补心肾法、化瘀法、化痰除湿法等。 2.西医处理原则有耳鸣的患者应到医院做详细检查，尽量找出引起耳鸣的病因，采取针对病因的特殊治疗或对症治疗。对症治疗的方法有：药物治疗、掩蔽疗法、心理治疗、自助康复法等。 【一般护理】 1.心理护理 （1）关心安慰患者，告知其本病的发展规律与防治措施，解除其思想顾虑，使其心情舒畅。 （2）耳鸣的疗程较长，须告知患者，使其有足够的信心配合治疗 2.休息与饮食 （1）注意休息，保证充足睡眠，睡前不要饮浓茶。必要时可给予镇静剂。 （2）忌烟酒，少食辛辣刺激性食物，保持大便通畅。 3.病情观察观察患者耳鸣的声响大小、性质、发作时间，以及治疗后的改善情况。 4.治疗护理 （1）悉心给予耳针、体针、理疗等治疗。 （2）如合并有耳聋、眩晕者，请参照相应篇章 【健康教育】 1.加强锻炼，保证睡眠。良好的睡眠是耳鸣缓解与治愈的保障。 2.保持心睛舒畅。 3.按医嘱用药，坚持治疗。