急诊医学概述.ppt

云南中医学院第一附属医院朱虹江急诊医学概述 主任医师、教授，云南省名中医。先后任省中医院 ICU 主任、急诊科主任 、 急诊教研室主任、科教科科长兼GCP心办王公 主。任，现任临床技能实验教学中 兼中华中医药学会肺病学分会常委，省 中医药学会常务理事、急诊专业委员会 主委、 《云南中医学院学报》常务编委 等 。主 持 、 参 与 科 研 课 题30 余 项 ， 发 表 文 论 著40余篇部。自我介绍 一 、 意义与概念二、 急诊医学发展与现状三、 急救医疗服务体系四、 急诊医学的特点五、 急诊医学的设置和运作六、 急诊医学的医疗流程七、 急诊研究的领域八、 急诊运行模式■ 九、 急诊医学教学十 、 急诊科管理的特点十 一 、影响急诊医学发展的主要因素十二、 急诊科学科发展方向[主要内容] 灾害类型死亡人数1.热带气旋、飓风、台风499,0002.地震450,0003.洪水(除与1关联的之外)194,0004.龙卷风与雷暴29,0005.雪暴10,0006.火山爆发9,0007.热浪7,0008.雪崩5,0009.泥石流5,00010.潮汐流(海啸)5,000十大自然灾害致死排行榜 自然灾害-地震 自然灾害-洪水 自然灾害-龙卷风 自然灾害-火山爆发 人为灾害-火灾 人为灾害-交通事故 随着社会的进步与生活节奏加快，近半个世纪以来，人类疾病谱发生了很大的 变化，心脑血管疾病、意外伤害、急性 中毒等以急骤起病为特点的临床情况增 多，对急救医疗的需求增加。同时，人们对急救的结果提出了更高的要求，如心肺复苏的结果不仅是要求恢 复心脏与呼吸功能，而是最终使患者回 归社会，有较好的生活质量。一 、意义与概念 日常生活与工作中，面对突发的急性疾病以及意外伤害，需要采取及时有效的医疗 措施，挽救患者的生命。急 症指突然发生的急性疾病及意外伤害。急 救指针对急症采取的医疗措施挽救患者的生命，为进一步诊治创造条件。急救医学急症的存在需要急救行为，研究急症与急救的理论与方法的医学学科，即 为急救医学。一、意义与概念 急 诊医学 包括复苏学、急救医学、创伤学、灾害医学、中毒学、危重病医学等。急诊医学 是研究急诊基本理论与技能，生命支持技术的临床医学学科。急诊医学 是一门独立的综合性的新兴的边缘学科，它是现代社会与医学发展的必然 结果。一 、意义与概念 二、 急诊医学发展与现状急诊医学的产生和发展是医学科学进步和社会需要两个重要因素促成。据美国统计，第一次、第二次世界大战及朝鲜战争中士兵的伤死率分别为8.4%、4.5%、2.5% ,而在越南战争(1965-1971 年)中，由于重视了急救医 疗措施及急救器材的研究与应用，伤死 率降至2% 以下。 近百年来，■ 两次世界大战■ 交通事故■ 心脑血管病病人的不断增多，各国政府逐渐认识 到发展急诊医疗服务的重要性和迫 切性。二、 急诊医学发展与现状 1924年，意大利的佛罗伦萨就建立了世界上第一 个急救医疗服务组织来进行伤员的救护和转 运1959年， 美国建立了加强监护病房(ICU) 与冠心病监护 病房(CCU), 提高了抢救成功率。1968年， 美国麻省理工工学院倡导建立“急诊医疗服务 体系( Emergency medical service system ,EMSS) 1970年， 美国部分城市成立了地区性的急诊医疗体系■ 1972年， 世界卫生组织(WHO) 将急诊医学正式列为独立 的医学学科1975年， 在前西德召开了国际急诊医学会议，提出了急 救医疗国际化、国际互助化和标准化方针二、 急诊医学发展与现状 二、 急诊医学发展与现状我国急诊医学起步较晚，但发展迅速。20世纪50年代中期，开始在大中城市建立急救站1980年，卫生部颁发了“加强城市急诊工作”的文件1983年，颁布“城市医院急诊科(室)建设方案”1986年，中华医学会急诊分会成立， 10 月召开了 全国第一次急诊医学学术会议，11月颁布《中华 人民共和国急救医疗法》,并设置全国统一的急救 电话为 “120” 。至此，急诊医学在我国被正式列为一门独立的医学学科 二、 急诊医学发展与现状目前，国内县级以上医院均设立急 诊科医疗水平、急救技能都有明显 提高。卫生部制定三级甲等医院急诊科的 设置例如观察床大于30张，固定编 制人员大于70%等，保证急诊学科的发展。 一 、院前急救■ 院前急救由通讯、医疗、运输3大要素组成。通讯：分为有线通讯与无线通讯2类。医疗：包括现场评估与现场救治。转送：现场救治后应用急救运输工具将患者转送至相关医疗单位接受进一步诊 治。三、 急救医疗服务体系 三 、急救医疗服务体系 上 、院内急救1. 急诊科抢救 快速检查病情，作出病因