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2023 年主治医师之内科主治 303 真题精选附答案 单选题（共 30 题） 1、下列不是溃疡性结肠炎的病理表现的是 A.病变主要在黏膜层 B.隐窝脓肿 C.节段性全壁炎 D.浅表小溃疡 E.杯状细胞减少 【答案】 C 2、男，67 岁。20 分钟前呕咖啡色液体 1 次，量约 300ml，伴上腹不适。否认 肝脏病史。1 个月来口服阿司匹林。查体：P 84 次/分，BP 130/70mmHg，腹 软，剑突下轻压缩，肝脾肋下未触及。最重要的处理措施是 A. 口服胃黏膜保护剂 B.口服阿托品 C.口服止血剂 D.静脉点滴止血剂 E.急诊胃镜及镜下止血 【答案】 A 3、 10 名女油漆工在一大罐内手工涂漆，未采取个人防护措施，罐内亦无通风 设备。工作不久即感头昏、胸闷、气短、全身无力，15～20 分钟内有 4 名油漆 工倒地昏迷，神志不清，立即送医院抢救。经对症治疗，3 天后均痊愈出院。 经了解，稀释油漆的溶剂为二甲苯。模拟现场作业条件，测定空气中二甲苯浓 度为 1020mg／M A.急性油漆中毒 B.昏迷油漆申毒 C.急性职业中毒 D.急性二甲苯中毒 E.以上都不是 【答案】 D 4、为延缓慢性肾衰竭的进展，对 GFR 为 10～20ml ／min 的患者，在高热量的前 提下，每天给予的蛋白质量一般是 A.0.6g ／kg B.1.0g ／kg C.0.5g ／kg D.0.7g ／kg E.0.8g ／kg 【答案】 A 5、男性，40 岁，刨伤后脾破裂大出血，继而尿量减少 A.肾前性少尿 B.急性肾小管坏死 C.缺血性肾病 D.梗阻性肾病 E.血红蛋白尿导致的肾损伤 【答案】 B 6、急性胰腺炎最常见的病因是 A.暴饮暴食 B.糖尿病 C.胆道疾患 D.甲状旁腺肿瘤 E.高脂血症 【答案】 C 7、橄榄-脑桥-小脑变性的代托综合征型系指 A.混合型 B.无脊髓受累型 C.遗传性 D.散发性 E.以上均不正确 【答案】 D 8、对苯中毒并发症治疗错误的 A.重型再障用雄激素，并可做骨髓移植 B.吸入性肺炎给与克林霉素 C.继发性白血病应用抗肿瘤化疗 D.轻型再障用丙酸睾酮、利康龙 E.白细胞减少时可用利血生，肌苷 【答案】 B 9、男性，60 岁，诊断为甲状腺功能减退症，要鉴别原发性、垂体性和下丘脑 性甲减，需做哪项试验 ( ) A.左旋多巴兴奋试验 B.螺内酯试验 C.GnRH 兴奋试验 D.TRH 兴奋试验 E.ACTH 兴奋试验 【答案】 D 10、男孩，5 岁。发热伴呕吐半天。体检:体温 39.5℃，神萎，面色较苍白，皮 肤可见瘀点，无明显神经系统体征。拟诊为流行性脑脊髓膜炎。考虑该患儿处 于临床哪一期 A.潜伏期 B.上呼吸道炎期 C.前驱期 D.败血症期 E.脑膜炎期 【答案】 D 11、男性，45 岁。渐起左手指活动不灵 8 月，逐渐出现左上肢乏力，手部肌肉 萎缩，并发展至右上肢，近 3 月来出现双下肢无力。体查：剪刀步态，双上肢 肌力 3 级，肌张力减退，腱反射减弱，双下肢肌力 4 级，肌张力增高，腱反射 亢进，双侧巴氏征阳性，全身深浅感觉正常。最可能的诊断是 A.肌萎缩性侧索硬化 B.多发性脑梗死 C.颈髓横贯性损伤 D.重症肌无力 E.慢性格林-巴利综合征 【答案】 A 12、一帕金森病患者，服用美多巴、泰舒达2 年余，近 1 个月无固定时间反 复出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重。该患者出现上述症状是 A.急性肌张力障碍 B.开关现象 C.剂末现象 D.双相运动障碍 E.迟发性运动障碍 【答案】 B 13、女，48 岁。类风湿关节炎病史 7 年，治疗不正规。近 3 个月来感双手指关 节加重，晨僵约 1 小时。查体：双手 MCP2-4 肿胀、左手 PIP1-4 肿胀，压痛明 显，右手 PIP2 和 PIP3 肿胀伴压痛，双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手 X 线提示骨质疏松、双腕关节各骨骼融合，双手掌指关节和近端指间关节间隙变 窄。 A. Ⅰ期 B. Ⅱ期 C.Ⅲ期 D.Ⅳ期 E.无法分期 【答案】 B 14、女性，36 岁，因宫颈癌化疗，结束 3 天出院，出院后第 4 天突发高热 3 天、咳嗽、呼吸困难入院。查见咽部充血。检验：HGB101g ／L，WBC0．9×10 A. 白细胞减少症 B.类白血病反应 C.粒细胞缺乏症 D.再生障碍性贫血 E.急性白血病 【答案】 C 1