《急诊预检分诊》课件.ppt

急诊预检分诊·2021/3/26 看病是否一律先来后到?·2021/3/26 预检分诊相关知识分诊的技巧及举例教 学 内 容 ·2021/3/26 教学目标◎掌握分诊的技巧，会灵活运用分诊公式◎ 熟悉急诊预检分诊工作流程·2021/3/26 一项调查结果显示：60%的病人属于“非急诊病人”·2021/3/26现状与问题 现状与问题◎急诊科是救治急危重患者的主要部门之一◎ 急诊患者的特点：人数没有计划性，病情没有预见性◎ 急诊科处于“拥挤”或过度拥挤的状态，出现就诊顺序或 “等候”的问题预 检 分 诊预检分诊是急诊医学特色之一是急诊“医护”每天都进行的工作·2021/3/26 分诊的发展经过分诊 (Triage)◎原文来自于法语，原意为“挑选”、“选择”、 “分类”的意思，在17、18世纪时用于羊毛分 类和咖啡分类上。◎法国战争时军医拉雷最早运用伤势分类的方法 来管理大量伤兵处理的优先顺序。◎美国内战时用在战场上作为伤患损伤程度的分 类。◎第二次世界大战、越战、伊拉克战争时，检伤 分类被广泛使用在战场上伤兵的处理。·2021/3/26 ◎最早用于急诊室分诊的是1960年美国耶鲁-新哈芬港医院，由医生分诊。◎最早由护理人员担任分诊的是在1964年的美国纽 约医院。◎80年代起，分诊被列为医疗保险项目，并作为医 院质量认证必须具备的服务内容。◎不同地区的名称： 分诊、分流、检伤分类、预检 分诊分诊的发展经过·2021/3/26 急诊护士以“科学的方法”为依据，以病人的主客 观资料来评估病人病情危急程度，决定患者就诊的优 先秩序，使急诊患者 (正确的患者)在正确的时间、 正确的地点获得正确的治疗与护理的过程，称为分诊。预检分诊分诊的定义1: 定义2:根据病人的主诉、主要症状和体征，分清病情的轻重缓急及隶属专科，进行初步诊 断，安排救治顺序的过程。★重点：病情分诊和专科分诊·2021/3/26 提 康 成 使 流 产 量 国 的 其卫生部：急诊室按红黄绿分区病人按轻重分四级 nam口 口 国 大 中卫生解日相业市了( 常人其传从设试点相导学因(正来意见 ， 其 特 意 论 科 长为“可黄律”三因， 种信人传情传行重寸为“的以”,开已区创所课“四级”,是妖 内生习事人其 的 平温法集表续用人，巧质是意， 后 三 中 ， 江 产数，称电成和二碳满儿，国的的王解功核是泥机病赛，道于 研 人四 湿 感 人 商 行 量患 )卫生部急诊分诊的要求(试行)预检分诊·2021/3/26· 一 般 急 诊 区NON URGENT AREA送一院急修 生医一流急修兰医一院急抢 救 区重 症 区 URGENTAREA颜色标记 颜色标记◎红 红色标记：表明病情严重，危及生 命，须立即抢救。◎ 黄 黄色标记：病情严重，但不危及生命。◎绿 绿色标记：受伤较轻，可以行走。◎黑 黑色标记：死亡病人。·2021/3/26 分诊的目的1、安排就诊顺序，优先处理危急症，提高抢救成功率2、提高急诊工作效率，减少患者等待时间，增加病人对 急诊工作满意度3、有效控制急诊就诊人数，维护急诊室内秩序·2021/3/26 负责接听各种 急救电话做好资料登记分诊职责特殊伤情报警成批抢救报上级清点预诊台物资主动接待病人做好预检分诊掌握目前就诊状况做好患者分流 维持候诊秩序分诊护士职责·2021/3/26 分诊的种类根据分诊的地点不同院前分诊：管理和指挥是关键灾难分诊：医疗救护队现场系统分诊转运医院院内分诊：到达医院急诊室后所做的评估与处理·2021/3/26 预检分诊 分诊盘体温表、压舌板、手电筒、分诊处的设置 血压计、口罩、手消等位置：面对急诊科大门，连接治疗区物品：电话、分诊单、分诊盘、平车、 轮椅等人员：分诊护士的资质(富有经验、高年资) 国外急诊分诊概况5级国际预检系统◎美国使用的急诊严重指数(ESI), 用独特的方法将敏度分 级与资源使用相结合，预检不足的发生率较低◎澳大利亚使用的澳大利亚预检标尺 (ATS), 它根据患者 可等待的医疗救治时间而将其分为：立即-需复苏、危 急-10分钟、紧急-30分钟、亚紧急-1小时和不紧急-2小 时5个级别◎加拿大急诊预检标尺 (CTAS)是根据急诊患者的临床表 现和严重程度分级需复苏(级别1)、紧急(级别2-3)、 非紧急(级别4-5)5个级别来进行救治◎ 英国曼彻斯特分诊系统 (Manchester Tiage System, MTS