《急诊与灾难医学》第二版灾难现场医学.ppt

“ 十 二 五 ” 普 通 高 等 教 育 本 科 国 家 级 规 划 教 材卫 生 部 “ 十 二 五 ” 规 划 教 材 全国高等医药教材建设研究会 “ 十二五 ” 规划教材全国高等学校教材供基础、临床、预防、口腔医学类专业用急诊与灾难医学 第二十章灾难现场的医学救援人民卫生出版社People s Medical Publishing House张连阳2 灾难现场的医疗急救伤员的现场分拣… …… ·伤员的分级救治……… …●伤员的转运救援人员的生存技能和自我保护大宗尸体处理与患者身份鉴定3 灾难现场医学救援--张连阳2 第一节 灾难现场的医疗急救第十九章灾害现场医学救援人民卫生出版社People s Medical Publishing House4 灾难救援中最关键的是针对伤员的医学救援现场急救技术是灾难救援中的主要急救手段急救人员应当根据现场环境和条件灵活组织与运用正确掌握急救技术，对降低伤死率、伤残率，为后续治疗争取时间，提供确定性治疗机会，具有重要意义灾难现场医学救援--张连阳5 一、灾难现场心肺复苏灾难现场医学救援--张连阳6 所有严重创伤病人都缺氧灾难现场医学救援--张连阳7 保持呼吸道通畅8 灾难现场医学救援--张连阳 灾难现场医学救援--张连阳9 气道通畅是第一优先所有钝性伤患者须固定颈椎直到排除颈椎损伤气道管理与颈椎保护灾难现场医学救援--张连阳10 灾难现场医学救援--张连阳 12 灾难现场医学救援--张连阳循环功能维持 生 存 链13 灾难现场医学救援--张连阳早CPR 早除颤建立液体通道早ACLS早电话 其他内脏损伤判断灾难现场医学救援--张连阳14 二、灾难现场伤员急救15 灾难现场医学救援--张连阳 (一)止血当失血量达全身血量的20%以上时，可出现休克症状，包括脸色苍白，口唇青紫，冷汗，四肢发凉，烦躁不安或表情淡漠，反应迟钝，呼吸急促，心慌气短，脉搏细弱或摸不到，血压下降或测不到16 灾难现场医学救援--张连阳 旋棒仅用于其他方法无效、四肢严重创伤大出血时出血创口上方5cm前臂宜在上1/2处大腿宜在上2/3处尽量近创口处17 灾难现场医学救援--张连阳因定播扣旋紫带固定板 不直接缠在皮肤上◆ 绑扎以出血停止、远端摸不到动脉搏动为准◆ 应有明确的时间标记◆ 不宜超过3～5h◆ 1～1.5h 缓慢放松1次，每次30～60 s◆ 禁用电线、铁丝、绳索灾难现场医学救援--张连阳18 19 灾难现场医学救援--张连阳伤口检查及包扎 防骨折端移动，减轻痛苦，避免骨折端