髌骨脱位课件.pptVIP

髌骨高度测量 Blackburne-Peel指数=e/f 正常=0.5-1.0 高位髌骨：大于1.0 低位髌骨：小于0.5 e f 平台-髌骨角 正常=21°到 29° 高位髌骨：大于29° 低位髌骨：小于21° B Christian,Z Alexandre.Comparative evaluation of patellar height methods in the Brazilian population[J]. revbrasortop. 2016;51(1):53–57 髌骨内外端的直线与通过股骨内外侧髁两前端的直线所呈的角。 PTA 的正常上限是20. 71° 83％的客观髌骨不稳定组髌骨倾斜度高于20度 髌骨倾斜角 宿鹏，张辉.髌骨倾斜髌骨半脱位与髌骨软化症之间的相关性研究[J].中国矫形外科杂志. Vol. 22，No. 15.Aug. 2014 David Dejour, Bertrand Le Coultre. Osteotomies in Patello-Femoral Instabilities[J]. Sports Med Arthrosc Rev Volume 15, Number 1, March 2007 Ⅰ型：内外侧面几乎相等 Ⅱ型：外侧面大于内侧面 III 型：外侧面大于2倍内侧面 AS Panni， S Cerciello.Patellar shape can be a predisposing factor in patellar instability[J]. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc,?2011 ,?19 (4) :663-670 髌骨形态的观察 滑车沟角 ：即∠BAC; 髌股关节对合角 ：即∠OAD 滑车沟角：大于145°，即为滑车发育不良 髌股关节对合角:正常＜16° 滑车形态的观察 David Dejour, Bertrand Le Coultre. Osteotomies in Patello-Femoral Instabilities[J]. Sports Med Arthrosc Rev Volume 15, Number 1, March 2007 黄旭,马韧石,朱东,谷贵山.股骨滑车发育不良的影像学表现[J].实用骨科杂志　第 17卷 ,第 1期 , 2011年 1月 PLCI：先通过股骨内外侧髁两前端做一条直线，做一条垂直与该线的直线，该直线与通过髌骨内外侧端的直线 PLCI=AC /AB × 100 PLCI 的正常上限是21. 09 髌骨外髁指数 宿鹏，张辉.髌骨倾斜髌骨半脱位与髌骨软化症之间的相关性研究[J].中国矫形外科杂志. Vol. 22，No. 15Aug. 2014 四条线： 红色：滑车最低点的轮廓 紫色：股骨内髁的轮廓线 黄色：股骨外髁的轮廓线 绿色：股骨前缘的轮廓线 滑车形态的观察 三个征： 交叉征 凸起征 双轮廓征 滑车形态的观察 David Dejour, Bertrand Le Coultre. Osteotomies in Patello-Femoral Instabilities[J]. Sports Med Arthrosc Rev Volume 15, No 1, March 2007 交叉征： 滑车最低点轮廓线与股骨外髁的轮廓相交 说明滑车沟平坦或突起 髌骨脱位病人：96% 正常人：3% Dejour H, Walch G, Nove-Josserand L, et al. Factors of patellar instability: an anatomic radiographic study. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 1994;2:19–26. 滑车形态的观察 Dejour H.1994 突起征：滑车最低点轮廓线位于股骨前方骨皮质线的前方； 影响：滑车沟的入口抬高 膝关节屈曲时，抬高的滑车会产生“跳台滑雪”作用 滑车形态的观察 Tavernier T, Dejour D. Knee imaging: what is the best modality.J Radiol. 2001;82(3 Pt 2):387–405; 407–408. 滑车形态的观察 双线征：提示股骨内髁发育不良 滑车形态的观察 David Dejour, Bertrand Le Coultre. Osteotomies in Patello-Femoral Instabilities[J]. Sports Med Arthrosc Rev Volume 15, Number 1, March 2007 滑车发育不良分型 B、D型滑车需