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主动脉内球囊反搏及监护CCU;主动脉内球囊反搏;IABP反搏仪 监测仪(ECG、BP) 触发系统 充\放气控制装置 IABP的报警装置 气泵(氦气、CO2);●中心静脉压、肺动脉压下降; ●气栓: 球囊漏气造成。 可通过胸部X光片观察导管尖端是否位于第2-3肋间. 放气点在主动脉舒张末压点 ●中心静脉压、肺动脉压下降; 固定频率(自动状态为80/min) 充气的目标:产生高的动脉舒张压(理想的PDA),从而增加冠状动脉的灌注。 放气的目标:降低主动脉舒张末压(后负荷),从而减少心肌氧耗,增加心排量。 APSP辅助的收缩峰压 ● 放置位置过高?气囊可能阻塞左锁骨下动脉的开口?左上肢灌注不足 心室起搏(VPace) 固定频率(自动状态为80/min) 放气的目标:降低主动脉舒张末压(后负荷),从而减少心肌氧耗,增加心排量。 当发生室颤时,可应用内脏触发。 固定频率(Internal);触发模式选择;ECG导线;IABP导线连接面板;IABP导管 ;氦气导管;主动脉内球囊反搏原理;;时 相(气囊的充气/放气时间);;放气;IABP球囊的位置; IABP球囊的位置异常;50;IABP的触发;心电图触发;压力触发;起搏器触发;纠正心律失常,预防电解质紊乱。 反搏期 充\放气控制装置 ● 检查置管一侧下肢的动脉搏动,观察下肢皮肤的色、温及感觉等变化并与对侧比较。 撤除期 充气的目标:产生高的动脉舒张压(理想的PDA),从而增加冠状动脉的灌注。 各种原因引起的心泵衰竭 压力触发(ArterialPressure) 的重搏波切迹点(DN点)稍前 心脏病或其他疾病的终末期 减轻心脏工作; ●血栓形成: 长期卧床,抗凝不当易致血栓形成。 用于病人不能产生心脏输出 监测仪(ECG、BP) 充气的目标:产生高的动脉舒张压(理想的PDA),从而增加冠状动脉的灌注。 ●1:3 IABP大于8小时 IABP应用中应保持球囊在体内持续浮动,保持APTT60~80秒;反搏频率;反搏频率;? 1:3反搏;没有 IABP;适 应 征;适 应 征;禁 忌 征;监 护;监 护;监 护;监 护;IABP并发症;IABP并发症; 撤除期 ●穿刺部位出血 ●血栓形成 ●病情复发;并发症的预防;并发症的预防 ;谢谢观看主动脉内球囊反搏及监护CCU;主动脉内球囊反搏;IABP反搏仪 监测仪(ECG、BP) 触发系统 充\放气控制装置 IABP的报警装置 气泵(氦气、CO2);●中心静脉压、肺动脉压下降; ●气栓: 球囊漏气造成。 可通过胸部X光片观察导管尖端是否位于第2-3肋间. 放气点在主动脉舒张末压点 ●中心静脉压、肺动脉压下降; 固定频率(自动状态为80/min) 充气的目标:产生高的动脉舒张压(理想的PDA),从而增加冠状动脉的灌注。 放气的目标:降低主动脉舒张末压(后负荷),从而减少心肌氧耗,增加心排量。 APSP辅助的收缩峰压 ● 放置位置过高?气囊可能阻塞左锁骨下动脉的开口?左上肢灌注不足 心室起搏(VPace) 固定频率(自动状态为80/min) 放气的目标:降低主动脉舒张末压(后负荷),从而减少心肌氧耗,增加心排量。 当发生室颤时,可应用内脏触发。 固定频率(Internal);触发模式选择;ECG导线;IABP导线连接面板;IABP导管 ;氦气导管;主动脉内球囊反搏原理;;时 相(气囊的充气/放气时间);;放气;IABP球囊的位置; IABP球囊的位置异常;50;IABP的触发;心电图触发;压力触发;起搏器触发;纠正心律失常,预防电解质紊乱。 反搏期 充\放气控制装置 ● 检查置管一侧下肢的动脉搏动,观察下肢皮肤的色、温及感觉等变化并与对侧比较。 撤除期 充气的目标:产生高的动脉舒张压(理想的PDA),从而增加冠状动脉的灌注。 各种原因引起的心泵衰竭 压力触发(ArterialPressure) 的重搏波切迹点(DN点)稍前 心脏病或其他疾病的终末期 减轻心脏工作; ●血栓形成: 长期卧床,抗凝不当易致血栓形成。 用于病人不能产生心脏输出 监测仪(ECG、BP) 充气的目标:产生高的动脉舒张压(理想的PDA),从而增加冠状动脉的灌注。 ●1:3 IABP大于8小时 IABP应用中应保持球囊在体内持续浮动,保持APTT60~80秒;反搏频率;反搏频率;? 1:3反搏;没有 IABP;适 应 征;适 应 征;禁 忌 征;监 护;监 护;监 护;监 护;IABP并发症;IABP并发症; 撤除期 ●穿刺部位出血 ●血栓形成 ●病情复发;并发症的预防;并发症的预防 ;谢谢

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