消毒隔离知识院感防控基础知识38.ppt

消离础毒隔知院感防控基知识第1 页 ，共47页。识 根据《中华人民共和国传染病防治法》,《中华人民共和国传染病 防治法实施办法》和《消毒管理办 法》制订本规范。其目的在于统我国医院消毒，灭菌的方法和消毒,灭菌的技术， 以提高医院消毒， 灭菌的质量，减少医院感染。第2页，共47页。 *名词术语:医院消 毒 ：灭菌或清除医院环境中和媒介物上污染的病原微生物的过程 。疫源地消毒随时消毒终末消毒预防性消毒杀灭/清除杀灭/清除彻底消毒病原微生物/污染的物品/场所传染源排出病人排出的的病原体病源微生物第3页，共47页。 剂消毒:用于杀灭传播媒介上的微生物使其达到消毒或灭菌要求制剂的。灭菌剂:能杀灭外环境中一切微生物(包括细菌芽胞)使其达到灭菌要求的制剂指示化学物:利用某种化学形态物质对某一杀菌因子的敏感性 ，使其颜色或改变，以指示杀菌因子的强度(或浓度)和/或作用时间是否符合消毒或灭菌处求的制品理要。指示物:适当载体染一定量的特定微生物 ，生物将用于指示消毒或灭菌效果的制品。第4页，共47页。以 院消毒与医灭菌、灭菌：杀灭或清除传播媒介物上一切微生物的处理。灭菌方法:(1)物理灭菌方法 ：(2)化学灭菌方法:消毒：杀灭和清除传播媒介物上的病原微生物使其达到无害化处理 。第5页，共47页。 方法杀灭微生物 的 种类灭菌切微生物高效消毒切致病微生物中效消除芽胞以外的各种致病微生毒物低效消毒细菌繁殖体、亲脂病毒第6页，共47页。消 毒 ：杀灭和清除传播媒介物上的病原微生物使其 达到无害化处理。 三、根据消毒灭菌要求对医院器材的分类：、高度危险性物品:指穿过皮肤或粘膜而进入无菌组织或器官 织内部、皮的 肤器或粘材和膜用 密品 。切接与破损的组触的取材和用 品 。2、中度危险性物品:仅和皮肤或粘膜相接触,而不进入无菌组织内的器材和物品。低度危险性物品3、:仅直接或间接地和健康无损皮肤、粘相接触膜。第7页，共47页。 物理消毒法和化学消灭菌毒灭菌法一、物理消毒灭菌法:1、自然净化机械除菌3、热力(煮沸 、流通蒸汽 、压力蒸汽 、烧灼和焚烧、干烤等 )红外线消消毒毒灭菌紫外线湿度40-60%波长253.76、微波消毒…00—120℃3—5分钟电离辐射灭菌等 。γ射线干热消毒与灭菌：烧 灼 、焚烧、干烤湿热消毒与灭菌：( 1)煮沸消毒：5-15分钟(2)流通蒸汽 ：0-5分钟(3)巴斯德消毒：62.8-65.6℃30分钟7.7℃15分钟(4)低温蒸汽消毒(5)低温蒸汽加甲醛消毒法(6)压力蒸汽灭菌法第8页，共47页。 毒菌化学消灭剂高效消毒剂 ：只可杀灭一切细菌繁殖体(包括分支杆菌)病毒 、真菌及其孢子等。对细菌芽胞也由一定的杀灭作用 ，达到高水平消毒要求的制剂 。戊二醛甲醛过氧乙酸过氧化氢第9页，共47页。 中效消毒剂:资金可杀灭分支杆菌 、真菌 、病毒及细菌繁殖体等微生物 ，达到消毒要求的制剂。碘酊碘伏酒精第10页，共47页。 (三)低效消毒剂:指仅可以杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒 ，达到消毒要求的制剂。洗必泰新洁尔灭第11页，共47页。 无菌持物镊及器皿浸泡消毒液(2%戊二醛)每每周更换后由供应室清洗周更换一次，以更换,高压蒸汽灭菌，消日期，持物毒液应浸泡镊及器皿镊子的2/3, 一 瓶 一 镊。消毒棉球，纱布使用后有开启日期和时间,24小时后更换。酒精棉球及盐水棉球每日配制。治疗巾一 般 ：使用后送染：用有供 效应室更氯2000换消mg/毒 ；特殊感L浸泡60分钟 。输液管，注射器应使用一次性物品。1000mg/L,消毒一般液使浸泡的污用后60分注射染的的 钟 器 一输液管使用后先剪下针头部分 ，有效氯以 上 。直接放切医疗入专用收集用品，使用带直后接焚烧不需要浸明确 ：抽血没有。泡一毁形一回收常用物品的清洁，消毒，灭菌处理方法第12页，共47页。 针头，头皮嘴放入专用收集袋直接焚烧注射用止血带一人一管一更换，浸泡在含有效氯1000mg/L 30分钟后凉干备用。特殊感染或钟后凉干备传染病的,浸泡在含有效氯20060分0mg/L用 。器械先用有效氯500mg/L浸泡30分钟-清洗-高压蒸汽灭菌。特殊感染或传染病的，浸泡在含有效氯2000mg/L60分钟后-清洗-高压蒸汽灭菌 。各括治 )且种引流瓶水 封 瓶 ，及管道(包□ 一次性物品用后放黄色胶袋作焚烧处理 。吸引瓶及管管道，水封瓶，60分钟清洗，吸 引 或过氧瓶及管道乙酸0.2用含有效%浸泡30氯500mg/L分钟，高浸泡压蒸汽灭 菌 。第13页，共47页。 灌肠管筒，肛管及导尿一次性物品用后放黄色胶袋作焚烧处理 。氧气湿化瓶胶管湿化瓶胶管一用一消毒 。□ 湿化液每日更换一次(灭菌蒸馏水 )。吸氧管用后放黄色胶袋作焚烧处理。各种及钳治疗包,治疗碗使用后用有效氯500mg/L