休克的分类及抢救课件.pptx

2023休克的分类及抢救汇报人：代用名 CATALOGUE目录休克概述低血容量性休克分布性休克梗阻性休克心源性休克其他休克 01休克概述 休克是一种急性组织灌注不足引起的细胞缺氧、代谢紊乱和器官功能障碍的病理生理过程。定义休克可分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经源性休克和过敏性休克等。分类定义与分类 病因休克病因包括大量失血、严重创伤、过敏反应、感染、心脏功能障碍等。病理生理休克时，组织灌注不足导致细胞缺氧、代谢紊乱和器官功能障碍，进而引发一系列生理和生化改变。病因与病理生理 临床表现休克患者可出现血压下降、心率加快、呼吸急促、意识障碍、发绀、尿少等症状。诊断根据患者病史、体征和实验室检查可作出休克诊断，同时需评估休克严重程度和明确病因，以便采取针对性治疗。临床表现与诊断 02低血容量性休克 由于大量失血、失液、烧伤等导致循环血容量减少，引发组织器官低灌注和微循环障碍的病理生理过程。定义创伤、手术、消化道出血、宫外孕、大量输血或输液等。病因定义与病因 病理生理低血容量性休克时，组织细胞得不到足够的氧和营养物质，导致细胞代谢紊乱、功能障碍，严重时导致组织坏死。临床表现口渴、头晕、乏力、皮肤苍白、发冷、心动过速、尿量减少等。病理生理与临床表现 抢救措施与治疗原则迅速建立静脉通道，输注平衡盐溶液、胶体液和血浆代用品等。补充血容量纠正酸中毒血管活性药物纠正低血压采用碳酸氢钠溶液纠正代谢性酸中毒。应用血管收缩药物和血管舒张药物，以改善微循环。在补充血容量后，如血压仍不升，可适当使用升压药物。 03分布性休克 定义分布性休克是一种由于血管收缩或舒张功能障碍引起的休克。病因分布性休克常见于感染性休克、过敏性休克和神经源性休克等。定义与病因 病理生理分布性休克的主要病理生理变化是血管舒缩功能障碍，导致体循环和微循环淤血。临床表现患者可出现低血压、少尿、意识障碍、发绀等症状。病理生理与临床表现 抢救措施立即去除病因，维持有效循环血容量，保持呼吸道通畅，吸氧等。治疗原则主要包括病因治疗、扩容、血管舒缩药物和抗炎治疗等。抢救措施与治疗原则 04梗阻性休克 定义指由于心脏或血管病变导致循环血流受阻，引起全身组织器官缺血、缺氧和代谢障碍的病理生理过程。病因主要包括心脏瓣膜狭窄、缩窄性心包炎、心脏压塞等。定义与病因 病理生理梗阻性休克可导致心脏舒张期充盈受阻，心输出量急剧下降，血压降低，重要脏器和组织灌注减少。临床表现患者可出现心悸、气促、发绀、胸痛、晕厥等症状，严重者可出现意识障碍、低血压、少尿等休克表现。病理生理与临床表现 迅速解除梗阻，恢复血流动力学稳定，保证重要脏器和组织的灌注。抢救措施在病因治疗的基础上，积极纠正低血容量、抗凝和抗栓治疗，预防并发症。同时，需注意纠正酸中毒、保护肾功能及维持电解质平衡等。治疗原则抢救措施与治疗原则 05心源性休克 定义心源性休克是心脏功能不全导致的休克综合征。病因冠心病、急性心肌炎、心肌梗死、重症心肌炎等心脏疾病是心源性休克的主要原因。定义与病因 病理生理心源性休克的发生机制主要是心脏泵血功能受损，导致全身组织器官灌流不足，引发一系列生理紊乱。临床表现患者可出现急性心力衰竭症状，如呼吸困难、肺水肿等，同时血压下降，脉压减小，末梢循环灌注不足，导致组织缺氧、代谢性酸中毒等。病理生理与临床表现 立即吸氧，开通静脉通道，心电监护，及时纠正心律失常，应用血管活性药物及抗心衰药物等。抢救措施以病因治疗为主，同时纠正患者的血流动力学紊乱、改善组织氧合、防止多器官功能衰竭等。对于心肌梗死引起的心源性休克，应尽早开通梗死相关血管，以挽救濒死的心肌、改善心肌的供血和功能。治疗原则抢救措施与治疗原则 06其他休克 神经源性休克：由于脊髓损伤、高位脊髓麻醉或药物注射导致神经调节功能障碍，引起周围血管舒缩功能障碍和心血输出量减少，进而引发休克。神经源性休克需要进行紧急处理，包括立即停止脊髓损伤的相关操作，采取仰卧位并抬高下肢以提高静脉回流，给予升压药物和补充血容量等措施。神经源性休克 内分泌性休克：由于肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退、垂体前叶功能减退等内分泌腺功能减退所导致的休克。内分泌性休克的治疗需要针对原发病进行相应治疗，如补充糖皮质激素、甲状腺激素等，同时配合抗休克治疗。内分泌性休克 原因不明的休克：由于原因不明或尚未确诊的疾病所引起的休克。原因不明的休克需要进行全面的检查和观察，寻找病因并进行相应治疗。同时，抗休克治疗也是必要的。原因不明的休克 THANK YOU.谢谢您的观看