头颈部的动脉.ppt

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头颈部的动脉 (一)颈总动脉commoncarotidartery (二)颈内动脉internalcarotidartery (三)颈外动脉externalcarotidartery (四)锁骨下动脉subclavianartery 2021/10/101 左侧起于主动脉弓,右侧起自头臂干,经胸锁关节后方至颈部,在颈动脉鞘内上升→甲状软骨上缘分为颈内、外动脉 。2、分叉处的两个重要结构*1、起始、行程①颈动脉窦 carotid sinus 为颈总动脉末端和颈内动脉起始部的膨大部分,壁上有压力感受器,当血压升高时,可反射性引起心跳减慢,末梢血管扩张,血压下降。2021/10/102 ②颈动脉小球 carotid glomera 是位于颈内、外动脉分叉处后方的粟粒状 小体 为化学感受器,可感受血液中CO2分压、氧 分压、H+浓度的变化 当氧分压↓或CO2分压↑时,可反射性引起 呼吸加深加快 3、压迫止血点* 胸锁乳突肌前缘、平环状软骨弓高度将颈总动脉压向C6 横突。 图2021/10/103 2021/10/104 (二)颈内动脉internal carotid artery1、行程 在颈动脉鞘内上升,经颈动脉管入颅。2、分布 脑和视器(后述)。3、特点 在颈部无分支。2021/10/105 (三)颈外动脉external carotid artery1、起始、行程 起自颈总动脉,上行穿腮腺→下颌颈高度分为上颌动脉和颞浅动脉两终支。2、5大分支(1)甲状腺上动脉 superior thyroid a. 向前下至甲状腺侧叶上端,分布于甲状腺与喉(喉上动脉)。(2)舌动脉 lingual a. 于舌骨大角平面起始,向前内入舌,分支分布于舌、口腔底及腭扁桃体。2021/10/106 (3)面动脉 facial a. 行程:于下颌角平面起始,绕下颌骨下缘至面部,迂曲上行,经口角、鼻翼外侧至内眦,更名为内眦动脉。压迫止血点* 咬肌前缘下端与下颌骨下缘相交处将动脉压向下颌体。 分布:下颌下腺、面部软组织等处。2021/10/107 (4)上颌动脉 maxillary a.主要分支——脑膜中动脉* 穿棘孔入颅,分前、后支,分布于硬脑膜、颅骨。 行程 经下颌颈深面入颞下窝,再经翼内、外肌之间达翼腭窝。(5)颞浅动脉 superficial temporal a. 行程:经腮腺上端穿出,越颧弓根部至颞区。 分布:腮腺和额、顶、颞部的软组织。 压迫止血点* 在外耳门前方将动脉压向颧弓根部。 图2021/10/108 2021/10/109 (四)锁骨下动脉 subclavian artery1、起始、行程 左侧起自主动脉弓,右侧起自头臂干。经胸锁关节后方弓形弯向外侧,越胸膜顶前方,穿斜角肌间隙,至第1肋外缘续腋动脉。2、3大分支 (1)椎动脉 vertebral artery向上穿第6~1颈椎横突孔,再经枕骨大孔入颅(详见中枢神经部分)。图2021/10/1010 subclavian artery2021/10/1011 椎动脉2021/10/1012 (2)甲状颈干 thyrocervical trunk为一短干,发出后随即分为数支。主要分支 甲状腺下动脉(主要分布于甲状腺) 颈横动脉 肩胛上动脉【问题】 分布于甲状腺的动脉有哪些?分别起自何动脉? 图 2021/10/1013 锁骨下动脉的分支2021/10/1014 甲状腺的动脉2021/10/1015 (3)胸廓内动脉 internal thoracic a. 腹壁上动脉 向下穿膈肌入腹直肌鞘,营养腹直肌并 与腹壁下动脉(来自髂外动脉)吻合。 心包膈动脉:伴膈神经,营养心包、膈等。行程 向下入胸腔,在第1~6肋软骨后面下降,至第6肋软骨附近分为腹壁上动脉和肌膈动脉两终支。主要分支2021/10/1016 胸廓内动脉2021/10/1017 2021/10/1018 2021/10/1019 再见2021/10/1020

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