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A 9
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称: 太康县 CCAD-001 人防指挥所 编 号: 致: 河南省人防建设监理有限公司 (监理单位)
我方于 2015 年 12 月 11 日进场的工程材料 弹性改性沥青防水卷材 数量如下(见附件)。现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位: 基础防水 ,
请予以审核。
附件: 1.质量证明文件: 各 1 份2.自检结果: 合格
见证记录: 各 1 份
检验报告: 各 1 份
承包单位(章) 项 目 经 理 日 期
审查意见:
经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许
/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构总/专业监理工程师日 期
材料、构配件进场检验记录
工程名称
太康县 CCAD-001 人防指挥所 检验日期
2015-12-4
序
材料名称
规格型 进场数 生产厂家
检验项目
检验结
备注
号 号 量 合格证号 果
弹性改性沥
1 青防水卷材
SBS PY
PE PE 4 3000m2 10
河南虹霞新型防水材料有限公司
厚度、拉力、
延伸率、不透 合格水性、耐热
性、低温柔性
检验结论: 合格
签 施工单位字
监理(建
栏
红旗渠建设集团 专业质检员 专业工长有限公司
河南省人防建设监理有限公
见证员
报验日期2015-12-4
设)单位 司
材料、构配件进场检验记录
工程名称
太康县 CCAD-001 人防指挥所
检验日期
2015-12-4
序
规格型
进场数
生产厂家
检验
备
材料名称
检验项目
号
号
量
合格证号
结果
注
弹性改性沥
1 青防水卷材
SBS PY
PE PE 3 3000m2 10
河南虹霞新型防水材料有限公司
厚度、拉力、
延伸率、不透 合格水性、耐热
性、低温柔性
检验结论: 合格
签 施工单位字
监理(建
栏
红旗渠建设集团 专业质检员 专业工长有限公司
河南省人防建设监理有限公
见证员
报验日期2015-12-4
设)单位 司
技 2-15
样品名称及规格取样部位
样品名称及规格
取样部位
批量
数量
合格证编号
弹性改性沥青防 基础水卷材 SBS PY
PE PE 3 10
弹性改性沥青防 基础水卷材 SBS PY
PE PE 4 10
第
10m2 3000m2
第
10m2 3000m2
施工单位: (签字盖章) 见证单位: (签字盖章) 取样人: 取样人:
年 年
月 日 月 日
郑州市工程
质量监督站监制
防水原材合格证及复试告汇总表
序 名称 规格 代表批号 量
厂家 部位 复试单编号
01
弹性改性
沥青防水卷材
SBS PY PE 3
PE 10
3000m2
河南虹霞新型防水材料有限公司
基础
02
弹性改性 沥青防水卷材
SBS PY PE 4
PE 10
3000m2
河南虹霞新型防水材料有限公司
基础
A9
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称: 太康县 CCAD-001 人防指挥所 编 号:
致:
致:
河南省人防建设监理有限公司
(监理单位)
我方于 2015 年
12 月 11 日进场的工程材料 钢筋
材料、构配件进场检验记录
数量如下(见附件)。
现工将程质量名证称明文件及自太检康结县果C报CAD上-0,01 拟人防用指于挥下所述部位:基础检、验主日体期,请予20以1审5-核12。-14
2
钢筋
C14
60t
安阳闽源
拉伸、弯曲、重
量偏差
合格
3
钢筋
C16
60t
安阳闽源
拉伸、弯曲、重
量偏差
合格
审查意见:
经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许
/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构总/专业监理工程师日 期
附件:
1.质量证明文件: 各 1 份
序
材2料.自名检结规果格:型 合进格场数
生产厂家
检验结
备
号
3.见证记录: 各 1 份
4称.检验报告号: 各 1 量 份
合格证号
检验项目
果
注
1
钢筋
C12
60t
承包单位(章)
安阳闽项源 目拉伸经、弯理曲、重
日 期量偏差
合格
C18
60t
安阳闽源
C20
60t
安阳闽源
C22
60t
安阳闽源
C25
60t
安阳闽源
序号名称
序
号
名称
规格
代表批
厂家
部位
合格证编号
复试单编号
01
钢筋
02
钢筋
03
钢筋
钢筋
04
钢筋
05
4
钢筋
拉伸、弯曲、重
量偏差
合格
5
钢筋
拉伸、弯曲、重
量偏差
合格
6
钢筋
拉伸、弯曲、重
量偏差
合格
7
钢筋
拉伸、弯曲、重
量偏差
合格
检验结论:
合格
红旗渠建设集团 专业质检员
专业工长
报验日期
签 施工单位
有限公司
2015-12-14
字
监理(
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