工程计量签证表.docx

工程（变更、额外增减）计量签证表 工程（变更、额外增减）计量签证表 工程名称：状元洞厕所改造项目 编号：1 工程地点 工程地点 工程部位 工程内容 状元洞厕所 改造 增、减计量 质量认可情况 变更、额外指 令号 执行单价说明 附图：1、拆状元洞原厕所盖瓦及盖旧琉璃瓦复盖共平方米、更 换吊檐刷漆 20 米（宽 30cm 厚 5cm）换角子 40 米。（见下图） 2、现浇化粪池 10cm 厚钢筋砼盖板平方米，支模平方米， （配筋见下图） 3、搭外架 64 平方米 建设单位 施工单位 监理单位 项目负责人： 项目经理： 总监理工程师： 工地代表： 现场技术员： 监理员： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 本表一式叁份，建设，施工，监理各一份。 申报日期： 年 月 日 工程名称：状元洞长廊改造项目 编号：2 工程地点 工程部位 工程内容 质量认可情况执行单价说明 状元洞长廊改造 增、减计量 变更、额外指令号 附图：1、长廊拆瓦及盖旧琉璃瓦复盖68 平方米，换吊檐32 米， 换角子 20 米。（见下图）： 2、搭外架 122 平方米 建设单位 项目负责人： 工地代表： 施工单位 项目经理： 现场技术员： 监理单位 总监理工程师： 监理员： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 本表一式叁份，建设，施工，监理各一份。 申报日期： 年 月 日 工程（变更、额外增减）计量签证表 工程（变更、额外增减）计量签证表 本表一式叁份，建设，施工，监理各一份。申报日期：年月 本表一式叁份，建设，施工，监理各一份。 申报日期： 年 月 日 工程地点 工程地点 工程部位 工程内容 大像精舍厕 所改造 增、减计量 质量认可情况 变更、额外指 令号 执行单价说明 附图：1、拆原厕所盖瓦及盖旧琉璃瓦复盖共平方米（见下图） 2、搭外架 84 平方米 建设单位 施工单位 监理单位 项目负责人： 项目经理： 总监理工程师： 工地代表： 现场技术员： 监理员： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 工程名称：大佛寺大像精舍厕所改造项目 编号：3 工程地点 工程地点 工程部位 工程内容 大门口厕所 化粪池改造 增、减计量 质量认可情况 变更、额外指 令号 执行单价说明 附图：1、10cm 钢筋砼盖板米*米*米共 4 张。（配筋见下图） 建设单位 施工单位 监理单位 项目负责人： 项目经理： 总监理工程师： 工地代表： 现场技术员： 监理员： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 工程名称：大佛寺大门口厕所改造项目 编号：4 工程（变更、额外增减）计量签证表 工程（变更、额外增减）计量签证表 工程名称：状元洞条石路改造项目 编号：5 工程地点 工程部位 工程内容 质量认可情况执行单价说明 状元洞条石路改造 增、减计量 变更、额外指令号 附图：1、新修梯步米，平台米，两边条石梯带，清灰勾缝。（见下图） 2、公路入口处建石梯步长米。（见下图） 建设单位 项目负责人： 工地代表： 施工单位 项目经理： 现场技术员： 监理单位 总监理工程师： 监理员： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 本表一式叁份，建设，施工，监理各一份。 申报日期： 年 月 日 施工现场签证单 施工现场签证单 工程名称:状元洞厕所改造项目 签证原因： 1、清除原厕所石灰墙面 58 平方米。 2、拆除蹲位 4 套，用工 2 个。 3、墙面抹灰 78 平方米。 4、粘贴墙砖 58 平方米，地砖平方米。 5、挡门围 120mm 墙 8 平方米。 6、房檐搡拿板吊顶 18 平方米。 室内扣板吊顶平地面。 7、厕所打管槽及安装 PPR25mm 管 20 米：用直接 15 个，弯头 16 个，三通 7 个， 内丝 4 个，冲水箱 4 个。 8、蹲位 PVC110mm 下水管一根：用弯头 4 个，沉水 4 个。 9、花岗岩洗手台、盆 1 套，下内贴瓷砖 90cm*60cm。 10、安主供水 PPR25mm 管 280 米：用接头 80 个、闸阀 2 个、水表 1 只、63mm 变 25mm 三通 1 个。 11、清石条暗沟 75 米，用工 50 个。 12、清理水沟 105 米，用工 50 个。 13、材料转运（人工背运）：包括外架、沙、水泥、砖、瓷砖、木材、石材、琉璃瓦、管材等，运输距离 300 米。 14、建渣清运（人工背运）：建筑废料 5 立方米外运 100 米。请业主监理确认 建设单位盖章 监理单位盖章 施工单位盖章 年 月 日 年 月 日 年 月 日 施工现场签证单 施工现场签证单 工程名称:大佛寺大像精舍厕所改造项目 签证原因： 1、室内吊顶（男厕所）平地面、（女厕所）平方米。 2、厕所蹲位及合金门板 10 套。 3、材料转运（人工背运）：外架、扣板、门板等，运输距离 1000 米请业主监理确认