工程竣工验收报告表格模板.docx

编号： 工程竣工验收报告 工程名称： 竣工日期： 验收组织单位（章） 建设厅印制 房屋建筑工程和市政基础设施工程概况一览表 工程名称工程地点 工程名称 工程地点 工程规划许可证号 工程施工许可证号 工程用途 设计能力 工程主要内容 开工日期 竣工日期 建设单位 法定代表人 单位地址 项目负责人 勘察单位 资质等级 设计单位 资质等级 施工总包单位 资质等级 法定代表人 项目经理 分包单位 资质等级 分包单位 资质等级 分包单位 资质等级 监理单位 资质等级 总监理工程师 岗位证书号 工程质量监督机构 质量监督注册号造价 项目负责人 项目负责人 单位（子单位）工程式质量竣工验收记录 工程名称 结构类型 工程规模 施工单位 技术负责人 开工日期 项目经理 项目技术负 责人 完工日期 序号 项 目 验收记录 验收结论 分部工程 共 分部，经查 分部，符合标准 及设计要求 分部 质量控制资料核查 安全和主要使用功能核 查及抽查结果 观感质量验收 综合验收结论 共 项，经审查符合要求 项，经核定符合规范要求 项 共核查 项，符合要求 项，共抽查 项，符合要求 项，经返工处理 符 合 要 求 项 共抽查 项，符合要求项，不符合要求 项 建设单位 监理单位 施工单位 设计单位 参 (公章) 加验收单 位 单位(项目)负责人 年 月 日 (公章) 总监理工程师年 月 日 (公章) 单位负责人年 月 日 (公章) 单位(项目)负责人 年 月 日 注：该表由施工单位填写，验收结论由监理（建设）单位填写，综合验收结论由参加验收单位共同商定，建设单位填写。 工程竣工验收意见 验收组组长（签名）： 注:建设单位根据验收组织意见填写包括设计功能、指标实现情况；建设单位守法情况；对 工程勘察、设计、施工、监理等方面的简单评价；工程质量等级（要说明各分部工程质量等级及验收标准）；难以弥补的质量缺陷记录（不得影响安全使用）。 验收组成员名单 姓名 验收组职务 工作单位 职务、职称 本人签名 专业管理部门验收意见 单位 验收意见 公安消防部门 年 月 日 规划部门 年 月 日 环保部门 城建档案管理机构 年 年 月 月 日 日 监督验收意见： 监督验收意见： 工程质量监督站（公章） 年 月 日 注：验收意见由专业管理部门明确同意不同意通过验收，并加盖单位公章，或者由建设单位记录专业管理部门认可文件（或不需要认可的依据）并加盖建设单位公章；监督验收意见由质量监督局对验收组织形式、程序、各方提供的相关资料和工程实体质量提出的意见，但不做肯定性结论。 附件一 工程名称 结构类型工程造价 开工日期 工程竣工情况说明： 建筑面积万元 高度／跨度 层数 (地上／地下) 完工日期 m／ m ／ 项目经理：年 项目经理： 年 月 日 单位负责人： 年 月 日 单位公章： 年 月 日 总监理工程师: 年 月 日 注：本表由施工单位填写，监理单位审查，监理单位审查，报建设单位。 附件二： 工程名称:  工程质量评估报告 总监理工程师: 单位负责人: 单位(公章) 年 月 日 年 月 日 年 月 日 《工程质量评估报告》应包括：法律、法规和工程建设强制性标准执行情况；分项、分 部、单位工程验收情况；工程分包情况；质量问题及事故处理情况；技术应用情况；施工、监理合同履行情况；勘察、设计单位配合情况；设计功能、指标实现情况；工程档案整理情况等。 附件三：  工程勘察单位质量检查意见 工程名称： 工程名称： 勘察项目负责人： 单位负责人： 单位（公章） 年 月 日 年 月 日 年 月 日 注：该表由勘察单位对勘察报告质量、设计单位是否依据勘察报告进行设计、实际地质条件 与勘察报告是否符合、勘察问题的处理情况等进行检查评价。 附 件 四 ： 工程名称：  工程设计单位质量检查意见 设计项目负责人：日 设计项目负责人： 日 单位负责人： 年 单位（公章） 年 月 月 日 年 月 日 附 件 五 : 工程名称:  工程竣工总结 建设单位项目负责人: 单位负责人: 单位(公章) 年 月 日 年 月 日 年 月 日 《工程竣工总结》应包括：在工程建设各环节执行法律、法规和工程建设强制性标准的情况； 工程合同物履约情况；规划、公安消防、环保、档案等规定落实情况；设计功能、指标实现情况等。 附件六（1）  单位工程竣工验收记录附表（房屋建筑） 1、单位（子单位）工程质量控制资料核查记录 工程名称 工程名称 施工单位 l 2 3 4 5 6 7 l 2 3 4 5 6 给 排水与采暖 建 筑电 气 图纸会审、设计变更、洽商记录 材料、配件出厂合格证书及进场检 (试)验报告管道、设备强度试验、严密性试验记录 隐蔽工程验收表 系统清洗、灌水、通水