品管圈模板流程图.docx

. . . . 品管圈(QCC)活动成果报告书 圈 圈 徽 品管圈名称 一、上期活动追踪结果改善主题： 活动单位： 活动期间： 一、上期活动追踪结果 (一)品管圈活动名称： (二)主题选取原因： (三)目标设定值： 目标准=现况值－改善值 =现况值－(现况值×圈能力) (四)效果确认 目标达标率=(改善后－改善前)/(目标值－改善前)×100% 进步率=（改善后－改善前）/改善前×100% (五)效果维持情形： (六)改进措施： 二、圈的介绍 (一)圈的组成圈 名： 圈 成立日期： 年 月 成员人数： 人 平均年龄： 岁 圈 长： 辅 导 员： 所属单位： 单位电话： 圈 员： 主要工作： (以门诊药房为例：门诊病人药品调剂、门诊病人药物咨询、门诊药房药品储存与保管…) 活动期间： 年 月至 年 月(二)圈名意义： ◎与单位、部门的关系 ◎表达对于此活动的期盼 ◎文字的意思（分开、合并） (三)圈徽意义： ◎与圈名间的关系 ◎图形形态的意义（整体、个别） ◎图形颜色的意义 (四)圈活动特点： 三、主题选定 三、主题选定 (一) 选题过程： 主题评价题目 主题评价题目 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定 ◎ 评价 说明 分数 1 3 5 上级政策 没听说过偶尔告知 常常提醒 可行性 不可行可行 高度可行 迫切性 半年后再说明天再说 分秒必争 圈能力 需多个单位配合需一个单位配合 能自行解决 注：以评价法进行主题评价，共 人参与选题过程；票选分数：5 分 最高、3 分普通、1 分最低，第一顺位为本次活动主题。 (二) 本期活动主题：（主题说明） (三) 名词定义：（包括衡量指标） (四) 选题理由： 对医院而言： 对患者而言： 对科室而言： 对个人而言： 其他： 四、活动计划拟订(一) 四、活动计划拟订(一) WHAT WHAT 主题： WHEN WHO WHERE HOW 日 期 周数 主席 负 责人 开 会地点 品 管工具 主题选定 活动计划拟定现况把握 P 目标设定 解 析 对策拟定 D 对策实施检讨 C 效果确认 C 效果确认 标 准 化 检讨与改进 A 下期活动主题 资料整理 四、活动计划拟订(二)月份 四、活动计划拟订(二) 月份 周次 步骤 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 负 责 人 主题选定 计划拟订 现况把握 目标设定 解 析 对策拟订 . . 术后带留置胃管患者 术后带留置胃管患者 评估胃管情况并宣教 NO 术后六小时开始鼻饲 此次活动重点 是否需要胃肠减压 YES 按医嘱术后第一天 开始从少量多餐开始 每 2 小时回抽胃液 24 小时能量摄入是 否满足患者营养需求 NO . 根据患者胃纳情况， 增加鼻饲次数，或改 高营养饮食类别，或增加代餐食品 对策实施 对策实施 与检讨 效果确认 标 准 化 检讨改进 成果发表 为计划线 为实施线 五、现况把握 五、现况把握 (一)与主题相关的工作流程图 . . . . YES YES 报表 执行既定营养供给 方案 NO 判断患者有无腹泻腹胀情况 YES 辅助班及夜班执行 执行静脉营养辅助 方案，并追加助消化吸收药物 责任班评估患者相 关知识掌握情况，术 后第 14 天测量体重及评估愈合情状 及时补充并评价 及时补充并评价 (二)数据收集结果分析 期间： 年 月 日 至 月 日收集对象： 查检表的制定 日期 日期 项目 合并 第 页 注：请以“正”字的方式记录不良率的次数 数据结果的分析： 查检项目 查检项目 数量 所占比例（%） 累计百分比（%） 其他 其他 合并 100 (三)改善前柏拉图 (四)结论 六、目标设定 六、目标设定 (一) 目标值设定：XX (单位) 可计算效率（金额） 量化指标：如×件数，×件数/百人，×件数/千人，×件数/万人等。 (二)设定理由 目标值=现况值－改善值 =现况值－（现况值×改善重点×圈能力） 降幅 降幅XX.X % 40 30 20 10 0 改善前 目标值 七、解析 七、解析 （一）从原因中辨明其重要原因（要因分析） 要因选定表 问题（一） 问题（一） 圈员打分情况 编 号 鱼骨图中 原因 鱼骨图小 原因 圈 员 圈 员 圈 员 圈 员 圈 员 圈员…… 总 分 备 注 1 1 2 3 4 5 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 … 注：重要 3 分，一般 2